奥拉帕利（Olaparib）忌口哪些食物？

在服用奥拉帕利（Olaparib）期间，忌贯叶连翘。该草药诱导奥拉帕尼的CYP3A代谢，并可能降低其血清浓度。也不要食用葡萄柚、葡萄柚汁或塞维利亚橙。这样做会显著增加奥拉帕尼的血液水平，并增加副作用的风险和/或严重性，在一项涉及57名患者的药物相互作用研究中，强效CYP450 3A4抑制剂伊曲康唑使奥拉帕尼全身暴露量(AUC)增加了约2.7倍。使用基于生理学的药代动力学(PBPK)模型进行的模拟表明，适度的抑制剂(氟康唑)可能会使奥拉帕尼的AUC增加2倍。尚未研究葡萄柚汁的相互作用。总的来说，葡萄柚汁的效果取决于浓度、剂量和制剂，并且在不同品牌之间差异很大。葡萄柚汁的某些制剂(例如，高剂量、双倍浓度)有时表现出对CYP450 3A4的有效抑制，而其他制剂(例如，低剂量、单倍浓度)通常表现出中度抑制。增加奥拉帕利的暴露量可能会增加不良反应的风险，如血液毒性、恶心、呕吐、腹泻、厌食、消化不良和腹痛或不适。

奥拉帕利是一种用于治疗卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌和前列腺癌的聚(ADP-核糖)聚合酶(PARP)抑制剂。它通过抑制PARP（多聚ADP核糖聚合酶）来发挥作用，PARP在DNA修复中扮演着重要角色。在健康细胞中，有多条修复DNA断链的信号途径，单独抑制PARP对健康细胞的毒性并不大。但对于一些肿瘤细胞，由于特定基因突变（如BRCA突变）会破坏其他DNA修复途径，所以对PARP抑制特别敏感。

在临床试验中，奥拉帕利在乳腺癌、卵巢癌等晚期肿瘤中显示出较大的临床获益。一项研究表明，在HER2阴性转移性乳腺癌和BRCA种系突变患者中，奥拉帕尼单药治疗的中位无进展生存期延长了2.8个月，疾病进展或死亡的风险降低了42%。另一项研究显示，除了生殖系HR突变之外，奥拉帕利在HR缺陷的初治三阴性乳腺癌中产生了较高的临床反应率。

需要注意的是，虽然奥拉帕利在治疗前列腺癌和其他晚期肿瘤方面取得了一定的疗效，但并不是所有患者都适合接受这种治疗。因此，在使用奥拉帕利之前，医生需要根据患者的具体情况进行评估，并确定最佳的治疗方案。同时，患者在接受治疗期间应密切关注身体状况，如有任何不适或疑虑，应及时咨询医生。

奥拉帕利目前已经在国内上市且纳入医保，价格在两千多元到六千多元不等，患者可以到当地药房咨询购买。在老挝有获批上市的原研药，价格在一万多元。除此之外，在孟加拉和老挝都有已经上市的仿制药，其药物成分与原研药的药物成分基本一致，价格在一千多到五千多不等，患者可以按照自己的需求购买。

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