卵巢癌吃奥拉帕利（Olaparib）治疗效果好吗？

奥拉帕利（Olaparib）是一种针对BRCA基因突变的卵巢癌患者的靶向药物，对于部分患者确实具有较好的治疗效果。然而，治愈卵巢癌需要综合多种治疗手段，包括手术、化疗、靶向治疗等，奥拉帕利并不能单独治愈卵巢癌。奥拉帕利单独使用或与贝伐单抗联合使用，以帮助维持对第一次或后续化疗治疗完全应答或部分应答的某些类型的卵巢癌(女性生殖器官，卵子在此形成)、输卵管癌(将卵巢释放的卵子运输到子宫的管道)和腹膜癌(衬在腹部的组织层)的应答。

奥拉帕利是一种聚腺苷5 '-二磷酸核糖聚合酶(PARP)酶抑制剂。它的工作原理是杀死癌细胞。它能够抑制PARP酶的活性，从而阻断DNA修复途径，增强肿瘤细胞的死亡。对于具有BRCA基因突变的患者，奥拉帕利能够破坏肿瘤细胞中存在的缺陷修复机制，导致肿瘤细胞无法修复DNA损伤，最终死亡。

卵巢癌是一种复杂的疾病，其发生和发展涉及到多种基因和信号通路的改变。奥拉帕利对于这种疾病具有显著的治疗效果。

一项临床试验中，在接受随机分组的806名患者中，537名被分配接受奥拉帕尼治疗，269名接受安慰剂治疗。在中位数为22.9个月的随访后，奥拉帕尼加贝伐单抗组的中位无进展生存期为22.1个月，安慰剂加贝伐单抗组为16.6个月(疾病进展或死亡的风险比为0.59；95%可信区间[CI]，0.49到0.72；P<0.001)。在同源重组缺陷(HRD)阳性的肿瘤患者中，疾病进展或死亡的风险比为0.33 (95% CI，0.25-0.45)，包括具有以下特征的肿瘤BRCA突变(中位无进展生存期，37.2对17.7个月)和0.43 (95% CI，0.28到0.66)BRCA突变(中位无进展生存期，28.1个月对16.6个月)。不良事件与奥拉帕尼和贝伐单抗的既定安全性相一致。

研究 (NCT00753545)将265名患者随机分为两组，一组接受奥拉帕尼胶囊(400 mg，每日两次)治疗，另一组接受安慰剂治疗，不考虑BRCA状态(1:1)。研究证明，与HR为0.35的安慰剂相比，奥拉帕尼治疗的患者中研究者评估的PFS有统计学显著改善(95% CI: 0.25，0.49；p0.0001)。

在接受一线标准治疗(包括贝伐单抗)的晚期卵巢癌患者中，添加维持性奥拉帕尼提供了显著的无进展生存期益处，这在HRD阳性肿瘤患者中是显著的，包括那些没有HRD的患者。BRCA突变。

奥拉帕利目前已经在国内上市且纳入医保，价格在两千多元到六千多元不等，患者可以到当地药房咨询购买。在老挝有获批上市的原研药，价格在一万多元。除此之外，在孟加拉和老挝都有已经上市的仿制药，其药物成分与原研药的药物成分基本一致，价格在一千多到五千多不等，患者可以按照自己的需求购买。

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