新辅助奥拉帕尼治疗BRCA突变卵巢癌的可行性得到初步验证

　　在SGO 2023年会上提出的NOW试验中，新辅助奥拉帕尼治疗在BRCA突变卵巢癌患者中展现出令人鼓舞的结果，初步验证了其在这一治疗领域的可行性。所有参与试验的患者均成功完成了两个周期的治疗，并随后接受了手术。值得注意的是，93%接受后续手术的女性均实现了最佳的肿瘤缩小效果。

　　该研究旨在评估新辅助奥拉帕尼对不适合初次肿瘤减灭手术（TRS）的晚期、高级别上皮性卵巢癌、腹膜癌或输卵管癌患者的益处。所有患者均存在特定的种系突变，包括BRCA1或BRCA2、RAD51C或RAD51D或PALB2。

　　在NOW试验中，符合条件的患者接受奥拉帕尼治疗，并通过成像和CA-125测量评估治疗效果。奥拉帕尼治疗后疾病未进展的患者随后接受TRS。手术后，患者继续接受辅助治疗，包括紫杉醇/卡铂辅助治疗和奥拉帕尼维持治疗。

　　初步结果表明，奥拉帕尼治疗后的手术对于大多数患者来说是可行的，且大多数患者实现了无残留疾病的状态。从反应来看，部分患者有病理学完全反应，部分患者有部分反应，还有部分患者疾病稳定。此外，奥拉帕尼治疗后患者的CA-125水平普遍下降。

　　从治疗效果来看，8%的患者实现了病理学完全反应，53.8%的患者有部分反应，而46.2%的患者病情保持稳定。值得一提的是，没有患者出现疾病进展的情况。在奥拉帕尼治疗两个周期后，高达93%的患者CA-125水平出现下降，其中75%的患者降幅达到了73%。在中位随访11.7个月后，尚未达到中位无进展生存期。到目前为止，仅有两名患者在辅助治疗后出现疾病进展的情况。

　　在安全性方面，奥拉帕尼治疗的不良事件与预期相符，最常见的是腹痛（47%）、便秘（27%）、贫血（20%）、恶心（13%）和疼痛（13%）。其中有三名患者出现了3级贫血的情况。尽管如此，这些数据仍然表明奥拉帕尼在BRCA突变卵巢癌患者中的新辅助治疗具有潜在的应用前景。

　　尽管该研究取得了初步成功，但仍需要更大规模的临床试验来进一步验证新辅助奥拉帕尼治疗BRCA突变卵巢癌的疗效和安全性。然而，这一初步结果为患者提供了新的治疗选择，并为未来的研究奠定了基础。

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