一线伊匹单抗联合纳武单抗在转移性肾细胞癌中带来益处

　　正如在2023年ESMO亚洲会议上发表的一项日本研究所示，伊匹单抗和纳武单抗的一线联合免疫肿瘤治疗（IO）对转移性肾细胞癌患者具有良好的疗效和可接受的安全性。

　　研究人员接受伊匹单抗加纳武单抗作为一线联合治疗的30名患者进行了评估。其中，27名患者在2019年1月至2023年8月期间患有现实世界间风险/低风险转移性肾细胞癌，其中3名患者参加了国际III期研究CheckMate-214。

　　研究人员主要通过免疫相关不良事件（irAE）回顾性分析了IO联合疗法在总体生存率和安全性方面的疗效。

　　患者的中位年龄为63岁，30名患者中有11名（37％）曾接受过肾切除术。最常见的转移病灶是肺（60％），其次是骨（47％）和淋巴结（37％）。在患者中，18名具有中等风险，10名具有低风险，2名具有良好风险。此外，三人正在接受血液透析。

　　24名患者（80％）完成了四个周期的伊匹单抗治疗。IO治疗的平均持续时间为15.8个月，而平均缓解持续时间为27.3个月。

　　在平均26.5个月的随访期间，六名患者死于癌症，两名患者死于其他原因。在死于癌症的人中，有四人是非透明细胞肾细胞癌。

　　DCN在2例IO联合治疗控制的转移灶患者中是可行的。另一名因irAE停止治疗的患者也进行了这项研究。IO治疗后使用DCN实现了手术完全缓解。

　　然而，7名患者（23％）出现irAE，导致治疗停止。值得注意的是，对于患有内分泌疾病（例如肾上腺功能不全和1型糖尿病）的irAE的患者，可以继续进行IO治疗并进行适当的激素替代治疗。

　　在2023年ESMO亚洲会议上发表的另一项研究中，菲律宾研究人员发现，不良预后因素和阳性淋巴结的存在可预测局部和远处肾细胞癌复发。

　　这项回顾性队列研究纳入了2017年1月至2021年12月因局限性肾细胞癌接受肾切除术的464名患者。最常见的复发部位是肺（58.33％）、淋巴结（45.83％）和骨骼（20.83％）。

　　研究人员表示：“通过适当的影像学检查进行更严格的随访可能有助于对转移性疾病进行早期干预，并且可能考虑淋巴结清扫术可能会提高无复发生存率。”

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