帕博利珠单抗辅助治疗显著延长肾细胞癌患者的总生存期，降低复发率和死亡率

　　帕博利珠单抗（Keytruda）在透明细胞肾细胞癌（ccRCC）的治疗中表现出了显著的效果，根据3期KEYNOTE-564试验（NCT03142334）的结果，与安慰剂相比，帕博利珠单抗能够明显延长患者的总生存期（OS）。以下是关于帕博利珠单抗在肾透明细胞癌治疗中作用的详细回答：

　　总生存期延长：在整个研究人群中，与安慰剂组相比，帕博利珠单抗组显著改善了总生存期。在48个月时，帕博利珠单抗组的估计总生存率为91.2%，而安慰剂组为86.0%。这表明帕博利珠单抗能够为患者提供更长的生存时间。

　　复发率和死亡率降低：在帕博利珠单抗组中，观察到的疾病复发或死亡率低于安慰剂组。此外，帕博利珠单抗组的患者在24个月、36个月和48个月时的存活且未复发的百分比均高于安慰剂组。

　　安全性分析：虽然帕博利珠单抗组的不良反应发生率高于安慰剂组，但这些不良反应大多是可管理的。没有发生与帕博利珠单抗相关的死亡事件。免疫介导的不良反应和输注反应在帕博利珠单抗组中更常见，但这些反应的中位发病时间和持续时间均较短。

　　后续治疗：在帕博利珠单抗组中，有相当一部分患者接受了后续治疗，包括全身抗癌治疗、放疗和额外手术。然而，即使考虑了这些后续治疗，帕博利珠单抗组的总生存期仍然显著优于安慰剂组。

　　综上所述，帕博利珠单抗作为辅助治疗可以显著延长透明细胞肾细胞癌患者的总生存期，并降低复发率和死亡率。虽然存在一些不良反应，但这些反应大多是可管理的，并且没有发生与药物相关的死亡事件。因此，帕博利珠单抗可以作为透明细胞肾细胞癌患者的一种有效治疗选择。

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