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Enobosarm用于ER+/HER2–晚期乳腺癌的效果和安全性怎么样?

时间:2024-03-13     作者:施文婧编辑   阅读

  根据研究G200802(NCT02463032)的2期研究结果,enobosarm治疗在雄激素受体(AR)阳性、雌激素受体(ER)阳性、HER2阴性晚期乳腺癌患者中显示出抗肿瘤活性和耐受性。

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  在可评估人群中,接受9mg enobosarm治疗的患者中有32%(n=16/50;95%CI,20%-47%)和29%(n=15/52;95%)观察到临床获益。接受18mg药物治疗的患者的CI,17%-43%。每个治疗组的中位无进展生存期(PFS)分别为5.6个月(IQR,2.8-未达到[NR])和4.2个月(IQR,2.7-11.8),肿瘤进展的中位时间为5.6个月(分别为IQR,2.8-NR)和4.2个月(IQR,2.7-14.1)。每次对可测量疾病进行独立放射学审查的客观缓解率(ORR)在9mg组中为0%(n=0/34;95%CI,0%-10%),在9mg组中为2%(n=1/52)18mg组有1例部分缓解(PR)。

  意向治疗(ITT)人群中9mg组的ORR为0%(n=0/45;95%CI,0%-8%),9mg组为2%(n=1/47;9518mg组中%CI,0%-11%,其中1例PR。此外,ITT人群中各组的中位PFS分别为5.3个月(IQR,2.7-13.8)和2.9个月(IQR,2.6-13.3),肿瘤进展的中位时间为5.3个月(IQR,2.7-13.8))和2.9个月(IQR,2.6-14.1)。

  在这项2期研究中,患者被随机分配接受enobosarm治疗,剂量为9mg(n=50)或18mg(n=52),每天口服一次,持续最多24个月,或直至疾病进展、不可接受的毒性、死亡或研究中止。

  主要终点是根据RECISTv1.1指南,集中确认AR阳性至少10%的患者在24周时的临床获益率。次要终点包括ORR、最佳总体缓解、PFS、肿瘤进展时间和DOR。该研究将基于EQ-5DVAS的患者报告的健康状况作为第三终点。

  至少接受过1种既往内分泌治疗且基于辅助治疗中3年无病间隔或转移性疾病内分泌治疗6个月PFS具有初始内分泌敏感性的患者能够参加该试验。其他资格标准包括ECOG表现状态为0到2,以及根据RECISTv1.1指南可测量或不可测量的仅骨疾病。

  9mg组的中位年龄为60.5岁(IQR,52.3-69.3),而18mg组的中位年龄为62.5岁(IQR,54.0-69.3)。在各组中,大多数患者患有孕激素受体阳性疾病(80%vs75%)、仅骨疾病(38%vs33%)以及既往接受过化疗(90%vs94%)。9mg组中既往辅助、新辅助和晚期内分泌治疗方案的中位数为2个(IQR,2-3),18mg组为3个(IQR,2-3)。

  9mg组(P=.93)或18mg组(P=.54)EQ-5DVAS评分没有显着变化。与基线相比,每个治疗组中不到一半的患者在每个治疗期间的健康状况较差。

  9mg组中65%(n=49/75)的患者出现任何级别的治疗相关不良反应(TRAE),而接受18mg enobosarm治疗的患者中这一比例为69%(n=42/61)。此外,各组中8%(n=6/75)和16%(n=10/61)的患者发生3/4级TRAE,其中包括肝转氨酶升高(4%vs3%)、高钙血症(3%vs3%)和疲劳(1%vs3%)。

  9mg组和18mg组中,因疾病进展而停止治疗的比例分别为85%(n=61/72)和78%(n=50/64)。9mg组中的1名患者死于急性肾衰竭,18mg组中的3名患者死于高血压和心力衰竭、贫血和骨髓衰竭以及败血症。

  Enobosarm用于ER+/HER2–晚期乳腺癌的效果和安全性怎么样?

  根据研究G200802(NCT02463032)的2期研究结果,enobosarm治疗在雄激素受体(AR)阳性、雌激素受体(ER)阳性、HER2阴性晚期乳腺癌患者中显示出抗肿瘤活性和耐受性。

  在可评估人群中,接受9mg enobosarm治疗的患者中有32%(n=16/50;95%CI,20%-47%)和29%(n=15/52;95%)观察到临床获益。接受18mg药物治疗的患者的CI,17%-43%。每个治疗组的中位无进展生存期(PFS)分别为5.6个月(IQR,2.8-未达到[NR])和4.2个月(IQR,2.7-11.8),肿瘤进展的中位时间为5.6个月(分别为IQR,2.8-NR)和4.2个月(IQR,2.7-14.1)。每次对可测量疾病进行独立放射学审查的客观缓解率(ORR)在9mg组中为0%(n=0/34;95%CI,0%-10%),在9mg组中为2%(n=1/52)18mg组有1例部分缓解(PR)。

  意向治疗(ITT)人群中9mg组的ORR为0%(n=0/45;95%CI,0%-8%),9mg组为2%(n=1/47;9518mg组中%CI,0%-11%,其中1例PR。此外,ITT人群中各组的中位PFS分别为5.3个月(IQR,2.7-13.8)和2.9个月(IQR,2.6-13.3),肿瘤进展的中位时间为5.3个月(IQR,2.7-13.8))和2.9个月(IQR,2.6-14.1)。

  在这项2期研究中,患者被随机分配接受enobosarm治疗,剂量为9mg(n=50)或18mg(n=52),每天口服一次,持续最多24个月,或直至疾病进展、不可接受的毒性、死亡或研究中止。

  主要终点是根据RECISTv1.1指南,集中确认AR阳性至少10%的患者在24周时的临床获益率。次要终点包括ORR、最佳总体缓解、PFS、肿瘤进展时间和DOR。该研究将基于EQ-5DVAS的患者报告的健康状况作为第三终点。

  至少接受过1种既往内分泌治疗且基于辅助治疗中3年无病间隔或转移性疾病内分泌治疗6个月PFS具有初始内分泌敏感性的患者能够参加该试验。其他资格标准包括ECOG表现状态为0到2,以及根据RECISTv1.1指南可测量或不可测量的仅骨疾病。

  9mg组的中位年龄为60.5岁(IQR,52.3-69.3),而18mg组的中位年龄为62.5岁(IQR,54.0-69.3)。在各组中,大多数患者患有孕激素受体阳性疾病(80%vs75%)、仅骨疾病(38%vs33%)以及既往接受过化疗(90%vs94%)。9mg组中既往辅助、新辅助和晚期内分泌治疗方案的中位数为2个(IQR,2-3),18mg组为3个(IQR,2-3)。

  9mg组(P=.93)或18mg组(P=.54)EQ-5DVAS评分没有显着变化。与基线相比,每个治疗组中不到一半的患者在每个治疗期间的健康状况较差。

  9mg组中65%(n=49/75)的患者出现任何级别的治疗相关不良反应(TRAE),而接受18mg enobosarm治疗的患者中这一比例为69%(n=42/61)。此外,各组中8%(n=6/75)和16%(n=10/61)的患者发生3/4级TRAE,其中包括肝转氨酶升高(4%vs3%)、高钙血症(3%vs3%)和疲劳(1%vs3%)。

  9mg组和18mg组中,因疾病进展而停止治疗的比例分别为85%(n=61/72)和78%(n=50/64)。9mg组中的1名患者死于急性肾衰竭,18mg组中的3名患者死于高血压和心力衰竭、贫血和骨髓衰竭以及败血症。

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