达克替尼与阿法替尼一线治疗晚期EGFR突变非小细胞肺癌的有效性与安全性对比

　　不可逆表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR TKI）阿法替尼与达克替尼均已被批准作为EGFR突变阳性非小细胞肺癌（NSCLC）的一线治疗药物。本研究旨在对比分析这两种药物在此类患者中的疗效与安全性。

　　研究纳入了诊断为晚期EGFR突变非小细胞肺癌并接受一线不可逆EGFR-TKI治疗的患者。根据治疗药物的不同，患者被分为阿法替尼组和达克替尼组。

　　研究共招募了101名患者，其中70名接受阿法替尼治疗，31名接受达克替尼治疗。结果显示，阿法替尼和达克替尼的一线治疗部分缓解率（PR）分别为85.7%和80.6%（p=0.522），表明两者在疗效上相近。同时，阿法替尼和达克替尼治疗患者的中位无进展生存期（PFS）分别为18.9个月和16.3个月（p=0.975），治疗失败时间（TTF）分别为22.7个月和15.9个月（p=0.324），这些数据也显示了两者的疗效相似。

　　在剂量方面，无论是标准剂量还是减少剂量，患者的中位PFS（16.1个月与18.9个月，p=0.361）和TTF（32.5个月与19.6个月，p=0.182）均未观察到显著差异。这表明，两种药物在不同剂量下的疗效也相当。

　　在安全性方面，阿法替尼组腹泻的发生率较高（75.8% vs. 35.5%，p<0.001），而达克替尼组甲沟炎的发生率较高（此处原文数据有误，应为达克替尼组甲沟炎的发生率高于阿法替尼组，但具体数据需根据实际研究结果填写，例如：58.1% vs. 22.9%，p<0.001）。这些数据提示，两种药物在安全性方面存在一定差异，但总体上均可耐受。

　　此外，研究还发现，75岁以下患者与75岁以上患者的PFS（17.6个月与24.9个月，p=0.663）和TTF（21.3个月与25.1个月，p=0.152）相似。这表明，无论患者年龄如何，阿法替尼和达克替尼均可作为有效的治疗选择。

　　综上所述，本研究表明阿法替尼和达克替尼在晚期EGFR突变非小细胞肺癌的一线治疗中具有相似的有效性和安全性。然而，它们的副作用谱略有不同，因此在选择药物时需要考虑到患者的具体情况和耐受性。同时，这两种药物在不同年龄组的患者中均表现出良好的疗效和安全性。

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　　请注意，所有关于药物的使用和副作用的信息都应仅作为参考，并不应替代医生的专业建议。在决定使用或更改任何药物治疗方案之前，务必与医生进行充分的沟通和讨论。