肿瘤的免疫治疗　　首先我跟大家讲一讲肿瘤的免疫治疗。免疫治疗是什么样的办法？免疫治疗类似于我们每年需要接种的流感病毒疫苗。你一旦有了这种免疫力，免疫系统不需要你指挥，不需要你给药，它自动就能抵抗被外界病毒感染的细胞。如果免疫细胞能够识别我们的肿瘤系统，自己就能够产生抵抗力，这对于癌症治疗是非常有益的，也是很多免疫学家很多年所期盼的结果。　　这个过程中大家就发现，实际上免疫系统的CD8+T细胞在肿瘤免疫力中起着非常重要的作用。第一，它有特异性。如果让这些T细胞识别肿瘤产生的特异的抗原，有效清除肿瘤，

　　背景　　肺癌是全球癌症死亡的主要原因。肺癌主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)，其中NSCLC约占80%，多数诊断为晚期(局部晚期或转移性疾病)。NSCLC患者5年的存活率低于5%，在英国，每100例肺癌中就有87例(87％)为非小细胞肺癌(NSCLC)。NSCLC有三种常见的类型，腺癌，鳞状细胞癌和大细胞癌。将他们分在一组，是因为它们具有相似的表现形式，可以采用相同的治疗方式(cancer research uk)。至于采用何种方式治疗NSCLC，需要看疾病发展到哪个阶段，对于早期NSCLC的治疗主要手段为手术。对于Ⅱ

　　这几年，有不少可以对抗肿瘤的新技术和新药物，比如大名鼎鼎的肺癌神药AZD9291和免疫治疗药物PD-1抗体，无数的肿瘤患者可以获益，部分幸运的患者可以痊愈。　　不过，肿瘤依然是世界难题，不容易攻克。　　在最近的权威科学杂志《Cell》上，英国剑桥的科学家们展示了一个极端案例，说明了肿瘤难治的一个原因——异质性。　　9种药物，谱写8年传奇抗癌经历　　这位患者得了卵巢癌，属于晚期。一般来说，这类患者的5年生存率只有17%。　　不过，她很幸运。确诊后，先是通过手术切除了部分肿瘤，维持了大约1年。接下来的4年时间里，先后使

　　NCCN 指南中提出，晚期非小细胞肺癌（NSCLC）检测 EGFR/ALK 基因突变阳性的患者使用相应的靶向治疗后客观缓解率（ORR）及无进展生存期（PFS）明显优于化疗。　　但是靶向后的“变身”（耐药）是不可避免的，肿瘤医生只有熟知肿瘤“变身”机制，才能事半功倍的“降服”它。本文具体阐述晚期 NSCLC 靶向 EGFR-TKIs “主要变身”机制及“降服”（治疗）策略。　　从分子机制上看，耐药机制包括 EGFR20 外显子 T790M 突变、MET 基因扩增、HER2 扩增、小细胞转化、上皮-间叶转化和 PIK3CA 突变等，其中以 20 外显子 T790M 突变最为常

　　孟加拉Beacon吉三代　　孟加拉Beacon（碧康）制药公司是孟加拉知名制药企业，创建于2001年，它生产的仿制药吉三代Sofosvel，自上市以来，获得很多丙肝患者的青睐，由于是全球第一家上市销售的仿制药，所以充分占据了先发优势，但没有获得吉利德公司的授权，在制药过程上不是很可靠。　　孟加拉incepta吉三代　　在孟加拉Beacon仿制药出现后，孟加拉lncepta公司生产的吉三代Panovir也问世了，这是世界上第一个瓶装的吉三代，与Beacon的吉三代，仅是剂量型号的区别，疗效都是相同的。但为了抢占市场，Incepta的吉三代在上市之初的定价就

　　什么是真正的良药？四个字足以概括：货真价实！　　随着丙肝新药仿制药吉三代在印度正式上市，丙肝的根治已经展开新的篇章。　　吉三代是全球首个，也是唯一的全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药，适用于治疗所有类型的(基因1-6型)丙型肝炎。而印度NATCO制药是印度顶尖医药厂商企业，参照欧美及世卫组织WHO的标准配备了全球最先进的制药技术及设备，目前公司已生产了多达200种欧美的仿制药品。随着吉三代的上市，其吉一代Sovaldi（索非布韦）和吉二代Harvoni（哈瓦尼）在欧美的销售量已锐减30-50% 。印度吉三代的上市，也必将

　　生物科技股在八月份表现不佳，这与财报消息、FDA审查决定、并购新闻等股票催化剂不无关系。iShares纳斯达克生物科技指数（ETF）几乎是平线，8月份小幅下降0.6%。而在同一时间，纽约证券交易所生物科技指数表现稍好一些，8月份上涨1.72%。　　2017年，新分子实体（NME）审批步伐强劲，到目前为止，今年已有29个NME获批，仅在8月份就有3个NME获批，分别为艾伯维的泛基因型丙肝复方药Mavyret（glecaprevir/pibrentasvir），辉瑞的白血病新药Besponsa（inotuzumab ozogamicin），新基/Agios的白血病药物Idhifa（enasidenib）。相比之下，

　　近日，瑞典卡罗琳学院的研究人员发现用于治疗晚期肾癌和肝癌的药物多吉美（sorafenib）对多发性骨髓瘤（multiple myeloma）同样有效。相关论文于9月4日发表在国际期刊Cancer Research上。　　多发性骨髓瘤是白血病的一种，通常被认为是不治之症，只在成年人中发病，且在40岁之前发病率低，患者年龄大多在60岁以上。骨髓瘤细胞存在于骨髓中，它的出现破坏了血细胞的正常产生。患者症状是骨质疏松，易骨折，同时因脊柱缩短背部产生剧痛。其他症状有贫血、乏力、肾衰竭、易发生感染等。　　此项研究的领导者Theocharis Panaretakis说

　　1趋势：开发联合疗法　　那么，如何让PD-1抗体能够造福更多的患者群体呢？联合治疗被认为是一个重要的策略。不过，究竟用PD-1抗体与哪种疗法联合？用药时间、顺序以及剂量等如何确定？目前业界正在摸索这些问题的答案。在不同的组合策略中，免疫检查点抑制剂之间的联合是一个重要分支。　　免疫检查点抑制剂发挥抗癌作用是通过激活抗肿瘤免疫反应。其中，T细胞在对抗癌症的免疫防御机制中扮演着重要角色：它们通过识别肿瘤抗原，然后被激活、传播，最终消灭癌细胞。T细胞的激活受T细胞、树突状细胞、肿瘤细胞和肿瘤微环境中巨噬细胞上

　　作为近几年癌症治疗史上的突破，PD1带给人们更多的是治疗方式的转变，从曾今对癌细胞的穷追猛打（很多会连累正常细胞），到如今利用人体自身的免疫系统来攻克癌症。　　正是因为这种利用人体自身的免疫系统对抗癌细胞的原理，所以PD1抑制剂一经推出，就广受关注。而且对于恶性黑色素瘤等常见癌症的整体有效率，比传统的放化疗和靶向药要高很多，一时间给了人们无限希望。但随着PD1抑制剂扩大癌症种类的临床实验的展开，人们发现PD1抑制剂的单药有效率并没有想象中那么高。　　PD-1抗体对大部分晚期肿瘤患者的有效率只有20%。　　为了提