驱动基因的检测是晚期肿瘤患者靶向药物选择的基础，肿瘤组织是靶基因检测的理想标本。获取组织标本的常见方式包括内镜活检、淋巴结活检、手术切除等。多数晚期患者往往难以接受有创检查，临床很难获得或难以获得足够量的肿瘤组织用于基因检测。循环肿瘤DNA(ctDNA)作为组织学基因检测的补充，在指导靶向用药方面具有潜在价值，并在肿瘤的早期诊断、预后判断、残留与复发监测和治疗反应监测等方面也具有潜在的应用价值。　　1ctDNA检测方法和原理　　生理或病理状态下，细胞坏死或凋亡时细胞核内或线粒体内DNA会释放到血液、胸腔积液、脑

　　服药期间，禁止以下药物和食物　　1.抗癫痫药物：　　Phenytoin（苯妥英，二本乙内酰脲）, carbamazepine（立痛定，卡巴咪嗪，卡马西平）, oxcarbazepine（奥卡西平） or phenobarbital（苯巴比妥米那/苯妥英）　　2.抗肺结核药物　　- rifampicin（利福平）, rifabutin（利福布汀）orrifapentine（利福喷汀）　　3.抗过敏、消炎药物　　- dexamethasone（地塞米松，氟美松）　　4.抗抑郁药物　　- medicines containing St. John’swort (Hypericum perforatum, a herbal preparation).（圣约翰草）　　5. 心功能不全药物：　

　　随着社会的发展，人们生活水平的提高，大众对于健康的话题尤为关注，而在众多疾病中，有一种病，却为人们的工作及生活带来歧视及不理解，这就是“肝炎”!　　众所周知，肝炎其实就是肝脏的炎症，最常见的发病原因是病毒感染，而病毒性肝炎分为甲、乙、丙、丁和戊型，虽然其病毒种类不同，但都足以对人体健康造成严重损害，特别是乙型和丙型肝炎可以直接导致肝硬化和肝癌的发生，其危害巨大。为了让更多人正确认识并及时治疗，所以世界卫生组织在每年的7月28日特设定“世界肝炎日”，想以此让更多人重视肝炎的危害并重新燃起康复的希望

　　易瑞沙耐药后，很多患者一头雾水，不清楚是否需要调整其他药物，我们来对比一下，易瑞沙耐药后所适合的用药。　　力比泰(Alimta,培美曲塞二钠Pemetrexed disodium) 联合多西紫杉醇方案治疗晚期NSCLC（非鳞状细胞癌：不包括鳞状细胞癌，只有腺癌和大细胞癌），对于老年患者，可选择培美曲塞联合化疗一线治疗晚期非小细胞肺癌，更安全，副反应更小。力比泰联合顺铂在欧洲被批准用于非鳞的非小细胞肺癌(腺癌和大细胞癌)的一线治疗。　　特罗凯（它塞瓦，TARCEVA），特罗凯与易瑞沙一样是单一靶点作用于表皮生长因子（EGFR）的药物。　　

　　网上有很多病友在讨论pd1抗体（又叫pd-1抑制剂）的时候，表达的意思就是，到最后没有其他办法了，一定会去尝试的，为什么这么多的人都会把pd1抗体当作最后的希望？　　一、PD-1抗体是如何走上“神坛”的？　　2014年　　pd-1抗体率先在美国通过FDA审批并上市销售，自此就有很多病友开始在寻找各种渠道；　　2015年　　pd-1抗体Keytruda（人称K药）“成功治愈”美国前副总统卡特的恶性黑色素瘤，凭借总统卡特的代言，pd-1抗体开始名声大噪。后又相继爆出很多绝症患儿因使用pd-1抗体而获得“治愈”的各种病例（这些病例几乎多是美国的）

　　什么是靶向药：所谓“靶向”就是针对性的意思。靶向药物可以作用于肿瘤细胞上特有的信号通路，达到杀伤肿瘤细胞，同时不损伤正常细胞的效果。　　靶向治疗肺癌并不是人人适用　　肺癌病人根据癌细胞形态分为”小细胞癌“和”非小细胞肺癌（NSCLC）“,一类由吸烟所致，长期大量吸烟会引起K-ras基因突变，多为鳞癌、小细胞癌，目前尚无有效的靶向治疗药物；另一类是人体表皮生长因子受体（EGFR）基因突变，多为非小细胞肺癌，靶向治疗对这类患者效果明显。在已开发的新型靶向治疗药物中，针对EGFR突变的治疗主要有易瑞沙、特罗凯等药物。

　　对于AZD9291，在之前的文章里已经给大家科普了，想必大家都已经非常了解了，它是针对T790M基因突变的第三代TKI类靶向药，主要用于治疗晚期非小细胞肺癌，尤其针对易瑞沙和特罗凯耐药的患者，疗效好。　　就在今年，美国临床肿瘤学会（ASCO）年会传出劲爆消息！年会呈报的BLOOM I期试验更新结果显示，无论患者的T790M状态如何，奥希替尼（AZD9291）都可导致MRI（核磁共振）信号强度变化，提示中枢神经系统（CNS）病灶缩小。意思是：AZD9291对肺腺癌脑转移患者治疗有效！　　研究数据显示，21例采用奥希替尼160毫克每天一次治疗的患者

　　今年欧洲肿瘤内科学会年会（ESMO）上，阿斯利康的风很大。　　不只是PACIFIC的三期临床研究搞出了一个完美风暴，同时还公布出一个关于泰瑞沙的三期临床试验结果，预示着泰瑞沙有望成为非小细胞肺癌一线治疗的新标准，治疗EGFR突变阳性的肺癌。　　泰瑞沙又叫AZD9291，这是在研究的摇篮里时使用的编号，早早就受到关注，而泰瑞沙是商品名。　　2015年11月，泰瑞沙获FDA条件性批准在美国首先上市，治疗有EGFR T790M 突变的局部晚期或者有转移的非小细胞肺癌。从临床试验到拿到上市许可，泰瑞沙仅历时了两年半，应该是史上研发速度最快

　　前言：2017年4月19至23日欧洲肝脏病学第52届年会在荷兰召开，小编将从乙肝合并丙肝感染、丙肝肝硬化中晚期治疗新进展及DAAs治疗失败的原因这三点进行分析。　　EASL，是世界上权威的肝脏病研究学会之一，近年来的年会对于慢性肝炎的关注热度一直不低，本次盛会中对于丙肝领域的报道也是一大热点。尤其是目前新型抗病毒药物DAAs的应用正在铺开，而泛基因药物的上市也是为各路学者的研究打开了一个新的篇章，相信丙友们也很关心本次盛会。　　乙肝丙肝合并感染患者的治疗新进展　　一项针对111例乙肝丙肝合并感染患者的研究结果显示，接

　　近年来，在肝病治疗方面取得重大突破，新药层出不穷。为了让患者更好的了解和使用这些药物，我们整理如下：　　1丙肝药物（吉一代）--Sovaldi(sofosbuvir)　　获批时间：2013年12月 2017年　　药品厂商：Gilead公司　　适应症：　　l联合聚乙二醇干扰素和利巴韦林用于成人丙肝(HCV)基因1型和4型感染初治患者;联合利巴韦林用于成人HCV基因2型和3型感染患者。利巴韦林是首次获批的不含干扰素的慢性丙肝治疗方案。　　l2017年4月7日，FDA批准Sovaldi（索非布韦）用于12~17岁的儿童和青少年慢性HCV感染患者。Sovaldi之前被批准用于成人丙肝