卡非佐米Kyprolis治疗来那度胺耐药的多发性骨髓瘤效果好，副作用低更安全！

　　来那度胺(Len)耐药的多发性骨髓瘤患者预后差，亟待临床新突破。

　　在前期多发性骨髓瘤Y 1001 (NCT01998971)-1b期试验中，Dara+卡非佐米Kyprolis+Dex(D-Kd方案)在来那度胺耐药的复发难治多发性骨髓瘤患者获得深度缓解，且耐受性较好。该研究进一步分析了D-Kd方案在来那度胺耐药的多发性骨髓瘤患者中的有效性及安全性。

　　该研究纳入85例接受1～3疗程一线治疗后采用卡非佐米(Carf)治疗的受试者。受试者的用药方案为：Carf(20mg/m2第一周期第1天[C1D1]+70mg/m2第一周期第8天[C1D8])(d1、8、15，28天为一周期); Dex 40mg QW;Dara(QW：C1-C2;Q2W C3-C6;此后为Q4W)。所有患者中有10例使用标准首次剂量的Dara(16 mg/kg：C1D1)，另75例Dara首剂分次使用(8 mg/kg：C1D1及C1D2)。

　　耐药性定义为：前1疗程结束后疾病进展期≤60天。

　　Dara+卡非佐米Kyprolis+Dex(D-Kd方案)常见的3-4级严重血液学不良事件(TEAEs)为血小板减少症(37%)、贫血(29%)、中性粒细胞减少症(28%)和淋巴细胞减少症(26%)。

　　37%的患者发生输液相关不良反应(其中43%为标准首剂Dara组，36%为首剂分次使用组)，但均非3～4级不良反应。

　　中位随访时间8.3个月，中位无进展生存(PFS)为14.1个月，12个月时的无进展生存为69%(95% CI 49～82)。

　　微小残留病中位转阴(10-5)时间为5.1个月。

　　联合Dara及每周1次的卡非佐米Kyprolis+Dex(D-Kd方案)在治疗来那度胺耐药的复发难治多发性骨髓瘤患者中耐受性好，取得了令人鼓舞的疗效。

　　卡非佐米Kyprolis国内还未上市，急需治疗、用药的患者可以亲自去香港、澳门就医、购药。海外就医及购药详询海得康医学顾问：400-001-9763，或加微信：headkonhdk。 

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