卡非佐米Kyprolis联合地塞米松治疗效果如何？国内哪里能购买到卡非佐米仿制药？价格？

　　无论基础肾功能如何，对于复发性/难治性多发性骨髓瘤(复发性/难治性多发性骨髓瘤)患者，卡非佐米Kyprolis联合地塞米松(Kd56)相比硼替佐米和地塞米松(Vd)治疗，无进展生存期PFS和总体存活期OS均明显延长。

　　ENDEACOR试验表明，对于复发性/难治性多发性骨髓瘤(复发性/难治性多发性骨髓瘤)患者，卡非佐米Kyprolis(56mg/m2)联合地塞米松(Kd56)相比硼替佐米和地塞米松(Vd)治疗的无进展存活期(PFS)更长。现研究人员进行多重探索性亚组分析，根据基础肾功能评估Kd56与Vd的治疗效果。

　　意向治疗人群包含929位患者，根据肌酐清除率[CrCL]分成三个亚组：

　　I)15~50mL/min：Kd56组85人 vs Vd组99人；

　　II)CrCL 50~80mL/min：186人 vs 177人；

　　III)CrCL≥80mL/min：193人 vs 189人。

　　三个亚组的中位无进展生存时间分别是14.9(Kd56)vs 6.5个月、18.6 vs 9.4个月和未到达(NR)vs 12.2个月;

　　中位总体存活期(OS)分别是42.1 vs 23.7个月、42.5 vs 32.8个月和NR vs 42.3个月。

　　Kd56组和Vd组的完全肾缓解率(基础CrCL低于50mL/min，连续两次随访CrCL提高至60mL/min及以上)分别为15.3%和14.1%。

　　结果 Kd56组和Vd组联合分析显示，相比无反应者，肾完全缓解的患者的中位无进展生存时间更长(14.1 vs 9.4个月)，总体存活期也更长(35.3 vs 29.7个月)。各亚组3级及以上副反应率(Kd56 vs Vd)分别为87.1% vs 79.4%、84.4% vs 71.8%和77.1% vs 65.9%。

　　结论 在基础肾功能的各个分组中，采用Kd56疗法复发性/难治性多发性骨髓瘤患者的PFS和OS均优于Vd疗法。

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