海得康赴印度就医案例：　　丙肝患者L女士，1b型，病毒量为：21200000IU/ml，且有肝硬化，通过朋友介绍了解到可以通过海得康去印度富通医院治好丙肝，于是和海得康签订了咨询合同，跟随海得康医学顾问踏上了印度就医之旅，回国服吉三代3个月，停药一个月后复查，病毒量＜100IU/ml，停药3个月后，第二次复查，病毒量依旧＜100IU/ml。　　丙通沙能治愈丙肝吗？　　与乙肝不同，丙肝可以治愈。从一开始的干扰素，吉一代，吉二代，到现在治疗丙肝最为有效的吉三代，它是全球第一款全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药。　　与过去的

　　吉三代能够治愈丙肝，相信已经是众所周知的事了。国内很多患者都通过吉三代得到了有效的治疗。那么随之而来的问题出现了，既然吉三代的效果这么好，服用吉三代转阴后还会再复发吗？　　一些丙肝患者在吃吉三代治疗过程中，做检测发现自己的丙肝抗体已经转阴，就认为自己已经痊愈。但是这是一个错误的认知，因为抗体出现转阴并不意味着已经治愈了。这是为什么呢？首先我们要了解一个概念，即持续病毒学应答。　　持续病毒学应答(SVR)是判断丙肝患者有没有痊愈的标准。如果在用吉三代治疗结束的3个月后仍然呈现病毒学应答，那么就可以判

　　乳腺癌根据免疫组化HER2、ER/PR是否为阳性分为四个种类，而帕博西尼正是用于治疗HER2-、ER/PR+的晚期转移性乳腺癌患者，它可以根据是否绝经来联合来曲唑或者氟维司群进行治疗。联合帕博西尼进行治疗比单单进行内分泌治疗要好上很多，中位生存期超过两年，相比内分泌治疗翻了一倍。　　帕博西尼是一个激酶抑制剂适用与来曲唑联用为有雌激素受体(ER)-阳性，人表皮生长因子受体2(HER2)-阴性晚期乳癌绝经后妇女的治疗作为初始基于内分泌治 疗对其转移疾病。第一个乳腺癌免疫治疗药物palbociclib（Ibrance）胶囊剂被美国FDA加速批准。　　临

　　爱博新®联合来曲唑治疗激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体-2（HER-2）阴性患者的中位无进展生存期长达24.8月，而单独接受来曲唑单药治疗患者的中位无进展生存期仅为14.5月。相比来曲唑单药，爱博新®联合来曲唑治疗显著延长了晚期乳腺癌患者10个月的中位无进展生存期。　　乳腺癌为全球妇女高发的恶性肿瘤之一，全球每年新发病例达138.4万，约45.8万患者死于乳腺癌。我国每年约有16.9万女性患乳腺癌，是女性第二位最常见恶性肿瘤。　　2013 年美国食品与药品管理局（FDA）核准爱博新®为治疗晚期乳腺癌的突破性新药

　　三阴性乳腺癌（TNBC）约占乳腺癌的13—22%，到目前为止，还没有针对TNBC的靶向治疗被批准。虽然TNBC对化疗很敏感，但是预后极差，迫切需要新的治疗策略。　　爱博新（IBRANCE 哌柏西利）是一种经批准的细胞周期蛋白依赖性激酶（CDK）4/6抑制剂，用于治疗ER阳性和HER2阴性乳腺癌患者。　　研究人员探讨了爱博新（IBRANCE 哌柏西利）与雷帕霉素激酶抑制剂MLN0128双哺乳动物靶点在雌激素受体(ER)阴性乳腺癌体外和体内的联合作用。　　单用爱博新（IBRANCE 哌柏西利）处理后细胞周期蛋白E1的表达也略有增加。然而，MLN0128与爱博新（IBRAN

　　2015年2月3日，美国FDA加速批准了哌柏西利联合来曲唑用于绝经后ER+/HER2-晚期乳腺癌的一线治疗。　　2016年2月19日，美国FDA又批准了哌柏西利联合氟维司群用于既往内分泌治疗失败的HR+/HER2-绝经后晚期乳腺癌。　　得益于中国药品审评审批改革提速，2018年7月31日，中国药监局批准哌柏西利在国内上市。哌柏西利胶囊价格：29800每盒（每盒125mg*21）。　　爱博新哌柏西利胶囊慈善援助：　　低保患者：符合适应症，病前领取低保金至少一年，审核通过后，每年最多可领取12个治疗周期（正常情况下，每周期1盒，125mg*21片）的爱博新，相当

　　2015年2月3日，美国FDA加速批准了哌柏西利联合来曲唑用于绝经后ER+/HER2-晚期乳腺癌的一线治疗。　　对于一线未接受过治疗的HR+/HER2-的患者，哌博西利联合来曲唑对比安慰剂联合来曲唑，中位无进展生存期分别为24.8个月VS14.5个月，降低了43.7%的死亡风险。　　2016年2月19日，美国FDA又批准了哌柏西利联合氟维司群用于既往内分泌治疗失败的HR+/HER2-绝经后晚期乳腺癌。　　得益于中国药品审评审批改革提速，2018年7月31日，中国药监局批准哌柏西利在国内上市。　　出现严重反应以及不能耐受的情况下暂停给药或中断给药。　　帕博西尼

　　一、赫赛汀：又叫注射用曲妥珠单抗　　适应症：　　1、转移性乳腺癌：本品适用于HER2 过度表达的转移性乳腺癌：作为单一药物治疗已接受过1个或多个化疗方案的转移性乳腺癌;与紫杉醇或者多西他赛联合，用于未接受化疗的转移性乳腺癌患者。　　2、乳腺癌辅助治疗：本品单药适用于接受了手术、含蒽环类抗生素辅助化疗和放疗(如果适用)后的HER2 过度表达乳腺癌的辅助治疗。　　常见不良反应：发热、恶心、呕吐、输注反应、腹泻、感染、咳嗽加重、头痛、乏力、呼吸困难、皮疹、中性粒细胞减少症、贫血和肌痛。需要中断或停止曲妥珠单抗治疗

　　Palbociclib已在中国香港上市，中文名为“爱搏新”。帕博西尼是胶囊，规格有125 mg，100 mg，75 mg。　　适应症：用于激素受体（HR）阳性，人表皮生长因子受体2（EFGR2）阴性的进展性或转移性乳腺癌，联用于以下两种情况：　　1.与芳香酶抑制剂联合用于绝经后乳腺癌患者的首次内分泌基础治疗；　　2.与氟维司群联合用于内分泌治疗后进展的乳腺癌患者。　　帕博西尼是一种口服、靶向性制剂，能够选择性抑制细胞周期蛋白依赖性激酶4和6（CDK4/6），恢复细胞周期控制，阻断肿瘤细胞增殖。与来曲唑联合，相比于单独使用来曲唑或氟维司群，

　　IBRANCE是欧洲第一种通过抑制细胞周期蛋白依赖性激酶4和6（CDK 4/6）起作用的药物。它也是近10年来首批批准用于治疗这类转移性乳腺癌女性的第一种新药。患有HR + / HER2-转移性乳腺癌的女性占所有转移性乳腺癌病例的约60％。　　2015年2月4日美国食品和药物管理局（FDA）批准了一种新药，用于某些乳腺癌转移的妇女 - 扩散到身体的其他部位。 Ibrance（palbociclib）适用于尚未接受药物治疗的绝经后妇女，其乳腺癌是雌激素受体（ER）阳性和人表皮生长因子受体2（HER2）阴性。它意味着与另一种药物来曲唑一起服用。　　帕博西尼/帕博西林

　　Palbociclib是一种胶囊（125mg），必须在每天大约同一时间和餐后30分钟内用水包裹。　　Palbociclib与激素疗法一起服用。　　Palbociclib和芳香酶抑制剂：Palbociclib服用四周。在前21天，每天服用一粒胶囊，然后休息七天。在28天内连续每天服用一次芳香酶抑制剂药物。然后重复该循环。　　Palbociclib和氟维司群：Palbociclib服用四周。在前21天，每天服用一粒胶囊，然后休息七天。然后重复该循环。　　氟维司群（500mg）分两次注射，每次注射一次。这些被称为肌肉内（IM）注射。通常每两周给予前三次剂量，然后每月一次，只要您接受

　　2015年2月4日美国食品和药物管理局（FDA）批准了一种新药，用于某些乳腺癌转移的妇女 - 扩散到身体的其他部位。 Ibrance（palbociclib）适用于尚未接受药物治疗的绝经后妇女，其乳腺癌是雌激素受体（ER）阳性和人表皮生长因子受体2（HER2）阴性。它意味着与另一种药物来曲唑一起服用。　　Ibrance通过阻断2种参与帮助癌细胞生长的酶起作用。它是根据FDA的加速批准计划批准的，用于对抗严重疾病的药物。　　该批准是基于对165名绝经后妇女进行的研究，这些女性患有ER阳性，HER2阴性，转移性乳腺癌，未接受过任何治疗。大约一半的女性接

　　帕博西尼是由全球最大的研发制药公司“辉瑞制药”，开发的一款乳腺癌晚期新型靶向药。英文商品名-Ibrance、英文通用名-Palbociclib 于2015年在美国上市。至今已在全球80多个国家和地区获批上市，在中国是第87个获准上市的国家。　　帕博西尼作为乳腺癌晚期新型靶向药，首款CDK4/6抑制剂，联合内分泌用药（如来曲唑，氟维斯群等）针对ER/PR阳性，HER2阴性的乳腺癌有非常不错的疗效。　　帕博西尼治疗乳腺癌的优势　　治疗效果好：帕博西林与来曲唑联合与来曲唑单药治疗相比，可使乳腺癌无进展生存期延长一倍，是乳腺癌患者的新希望，疗

　　据了解，帕博西林仿制药一盒125mg*21粒规格的在孟加拉价格在3500元左右。孟加拉碧康制药生产的帕博西尼仿制药　　2015年2月4日美国食品和药物管理局（FDA）批准了一种新药，用于某些乳腺癌转移的妇女 - 扩散到身体的其他部位。 Ibrance（palbociclib）适用于尚未接受药物治疗的绝经后妇女，其乳腺癌是雌激素受体（ER）阳性和人表皮生长因子受体2（HER2）阴性。它意味着与另一种药物来曲唑一起服用。　　Ibrance通过阻断2种参与帮助癌细胞生长的酶起作用。它是根据FDA的加速批准计划批准的，用于对抗严重疾病的药物。　　该批准是基于对

　　依鲁替尼单药用于既往治疗过的套细胞淋巴瘤（MCL）可获得治疗活性；但是，近一半患者在第一年会治疗失败。Peter Martin等人既往发现口服特异性的CDK4/6抑制剂palbociclib（帕博西尼）诱导的G1早期细胞周期阻滞延长，可克服人原发性MCL细胞和表达野生型BTK的MCL细胞系对依鲁替尼的耐药性。进而开展一I期临床试验评估帕博西尼联合依鲁替尼用于既往治疗过的套细胞淋巴瘤的剂量、安全性和治疗活性。　　2014年8月-2016年6月，共招募了27位患者（21位男性、6位女性）。最大耐受剂量：依鲁替尼560mg/日+帕博西尼100mg/日，连续用药21天，28天

　　哌柏西利（Palbociclib，又译为：帕博西尼）是全球首个细胞周期蛋白依赖性激酶（CDK）4/6抑制剂，适用于治疗激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的局部晚期或转移性乳腺癌，应与芳香化酶抑制剂联合使用作为绝经后女性患者的初始内分泌治疗。　　乳腺癌是严重威胁全世界女性健康的第一大恶性肿瘤，晚期乳腺癌的形势更为严峻，总体中位生存期仅有2-3年，5年生存率仅约20%。　　CDK4/6抑制剂是近年来热门的抗癌“神药”，正在迅速改变HR + HER2-晚期乳腺癌的治疗格局，有效地克服或延迟内分泌抵抗的出现，为晚期患者争取

　　Palbociclib联合来曲唑，用于绝经后激素受体阳性、HER2阴性的患者　　Palbocicilib是目前唯一上市的CDK4/6抑制。Palbocicilib联合来曲唑，用于绝经后激素受体阳性、Her2阴性患者，效果显著。　　什么是CDK4/6抑制剂？　　CDK是英文cyclin dependent kinases（细胞周期蛋白依赖性激酶）的缩写。它能够和细胞周期蛋白（cyclins）形成复合物，他们还有个“兄弟”叫做细胞周期蛋白依赖性激酶抑制因子（CKIs），这三者共同对细胞周期调控发挥着重要作用。目前已经确认的CDK蛋白家族有13个成员（CDK1-13），CDK4和6即为其中之二。肿瘤细胞增

　　帕博西尼(palbociclib)适用于联合以下药物治疗hr＋/her2-的晚期或转移性的乳腺癌患者：　　1.在绝经后的患者中联合来曲唑作为内分泌治疗为基础的初始方案；　　2.联合氟维司群用于治疗在经内分泌治疗后又出现进展的患者；　　一项Ⅲ期临床试验（PALOMA-3）结果证实，帕博西尼(palbociclib)联合氟维司群作为内分泌耐药后的二线治疗比单药效果好，PFS绝对延长约5个月，同时生活质量获得改善，使帕博西尼(palbociclib)联合氟维司群成为二线内分泌治疗新的选择。　　帕博西尼(palbociclib)联合来曲唑与帕博西尼(palbociclib)联合氟维司群均

　　适用症：　　帕博西尼(palbociclib)适用于联合以下药物治疗hr＋/her2-的晚期或转移性的乳腺癌患者：　　1.在绝经后的患者中联合来曲唑作为内分泌治疗为基础的初始方案；　　2.联合氟维司群用于治疗在经内分泌治疗后又出现进展的患者；　　推荐的用法用量：　　125mg,一天一次,口服,连续服用21天,然后停药7天, 此为一个周期,共28天。本品应和食物一起服用。　　推荐的来曲唑剂量是2.5mg,一天一次,连续服用28天。(请参阅来曲唑的说明书)　　剂型：　　共有125mg，100mg，75mg三种剂型，每种剂型均为21粒/瓶；　　剂量调整：　　如发生不

　　2015年2月3日,美国FDA以加速批准途径批准辉瑞公司Ibrance（palbociclib）用于治疗晚期（转移性）乳腺癌。　　乳腺癌是美国第2大常见癌症，起源于乳腺组织并进行性发展，可转移至周围正常组织。根据美国国家癌症研究所（NCI）的估计，2014年美国约有232670名女性诊断为乳腺癌，40000名女性因此丧生。　　帕博西林Palbociclib可抑制与癌症细胞增殖相关的细胞周期激酶CDK4和CDK6，与来曲唑联用用于治疗尚未接受过激素疗法的绝经后ER阳性HER2阴性的转移性乳腺癌患者。　　FDA 药物评估与研究中心血液和肿瘤药物办公室主任Richard Pazdur教