国外治疗膀胱癌的药物有哪些？Balversa上市，香港有吗？厄达替尼价格是多少【海得康】

　　膀胱癌患者中，大约1/5的复发/难治性膀胱癌患者出现成纤维细胞生长因子受体（FGFR）突变。对于转移性的膀胱癌治疗，近30多年一直是应用含“铂”类的药物进行化疗，一旦效果不好，医师就束手无策了。

　　膀胱癌常用的靶向药物包括西妥昔单抗、贝伐单抗或曲妥单抗,它们主要用于控制癌细胞的转移或扩散。

　　阿特朱单抗注射液Tecentriq(atezolizumab)是FDA批准的第一个PD-L1抑制剂，可用于膀胱癌靶向治疗。

　　同样，药物Nivolumab 也被美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于治疗已接受一线含铂化疗的局部（晚期）或转移性尿路上皮癌患者。晚期和转移性膀胱癌治疗达到近20%缓解率。

　　近日，美国FDA加速批准了厄达替尼Balversa（erdafitinib）用于在铂类化疗期间或化疗后出现疾病进展的局部晚期或转移性尿路上皮癌，患者具有FGFR3或FGFR2基因突变，包括新辅助或辅助铂类化疗12个月内的患者。

　　厄达替尼Balversa（erdafitinib）是一种口服泛FGFR抑制剂。FGFRs是一个受体酪氨酸激酶家族，在不同肿瘤中出现的基因突变可以导致它们被激活，从而促进肿瘤细胞的生存和增殖。

　　厄达替尼Balversa（erdafitinib）的获批是基于一项多中心、开放性单臂试验BLC2001（NCT02365597）数据，该项试验纳入了87名患者。这些患者被诊断为局部晚期或转移性尿路上皮癌，且在先前接受的至少一次化疗中或化疗后出现疾病进展，同时患者具有某些FGFR3基因突变或FGFR2或FGFR3基因融合。患者接受厄达替尼Balversa（erdafitinib）的起始剂量为8mg每日一次，在第14天和第17天之间血磷水平低于5.5mg/dL目标值的患者，剂量增加至9mg每日一次。有41%的患者起始剂量增加至9 mg每日一次。一直使用，直到患者疾病进展或出现不能耐受的毒性反应。客观反应率为32.2％，其中完全缓解率为2.3％，部分缓解率为29.9％。中位缓解持续时间为5.4个月。缓解者包括之前使用抗PD-L1或PD-1药物治疗无效的患者，大约四分之一的参与者之前接受过抗PD-L1/ PD-1治疗。

　　Balversa厄达替尼用法用量：

　　最初8 mg 口服 每天1次；根据血清磷酸盐（PO4）水平和14-21天的耐受性增加至9mg 口服 每天1次

　　如果血清磷酸盐水平<5.5 mg / dL并且没有眼部疾病或≥2级不良反应，则将剂量增加至9 mg 每天1次

　　继续直至疾病进展或不可接受的毒性　

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