布加替尼的副作用严重吗？布加替尼可能有哪些副作用需要停药？

　　安伯瑞®（布格替尼/布加替尼）的不良反应多为轻度，长期使用安全性可耐受。推荐剂量：前10天90㎎/每天，稳定后增量至180㎎/每天，随餐或空腹均可。

　　布加替尼的副作用有哪些？服用布加替尼期间出现副作用，需要停药吗？

　　1、间质性肺炎：在推荐剂量时，有9.1%的患者会发生间质性肺炎，一般较多是发生在第一周内，需要注意观察呼吸变化等情况。因此第一周需要按照剂量爬坡逐步增加。对于呼吸变坏的情况，恢复时，应降低剂量或者永久的终止布加替尼的使用。

　　2、高血压：治疗期间前两周每日监测血压，稳定期至少每月监视血压，对症治疗后如未见好转，需减低剂量或永久终止布加替尼的使用。

　　3、心动过缓：治疗期间有规律的监视心率和血压。如减低剂量未见好转应永久终止布加替尼。

　　4、视力障碍：建议患者定期检查视力状况。

　　5、肌酸磷酸激酶（CPK）升高：治疗期间有规律的监视CPK水平，根据严重程度停用布加替尼，然后恢复或者减量。

　　6、胰酶升高：治疗期间有规律的监视脂肪酶和淀粉酶水平。根据严重程度减量使用。

　　7、高血糖：布加替尼开始治疗之前评估空腹血清葡萄糖。如果不能用最优的药物处理控制，停用布加替尼后，根据严重程度降低剂量或永久停用。

　　8、胚胎胎儿毒性：可能导致胎儿危害，告知有生殖潜能的女性对胎儿的潜在风险和使用非激素的有效避孕方法。

　　其他不良反应中≥25%的最常见不良反应为恶心、腹泻、疲乏、咳嗽、头痛。

　　布加替尼的特点：入脑能力强

　　一般情况下，对于克唑替尼耐药后并出现脑转移的患者主要有3个方案：1、继续使用克唑替尼治疗；2、更换二代ALK-TKI的药物治疗；3、化疗。其中部分患者还加入局部脑放或是立体定位放疗等外部介入方案。

　　一项研究纳入了44位患者，19例继续使用克唑替尼，15例接受二代ALK-TKI治疗（色瑞替尼3例，阿来替尼2例，布加替尼7例，其余参加临床使用国产制剂），其余8例采用化疗方案，另外2例接受对症支持治疗。

　　最终的结论：7例（其中4例合并放疗）采用布加替尼作为二代用药的患者中，DCR（疾病控制率）达100%，对于有可测量病灶的患者中，颅内ORR（客观有效率）为66.7%，疾病控制率为100%。同时，这7例患者接受布加替尼治疗后至疾病进展时间平均达到了21.7个月，相比其他二代用药方案的患者的18.6个月明显较高，同时也证明了布加替尼无论是作为ALK二代用药的临床数据还是入脑能力，在二代用药中都是更加出色的。

　　什么是仿制药？

　　仿制药是指与商品名药在剂量、安全性和效力(不管如何服用)、质量、作用以及适应症上均相同的一种仿制品。在印度、孟加拉，仿制药是被批准合法生产的，由于仿制药免除了研发成本，因此价格十分亲民。

　　据海得康医学顾问了解到，布加替尼仿制药Briganix已在孟加拉上市，由孟加拉著名药企碧康制药生产，布加替尼Briganix符合欧洲药典和美国药典标准。规格有: 90 mg*30 片 和 180 mg*30 片，最可靠的方式是直接到孟加拉就医，但是大多数人没有出国就医的时间和精力，退而求其次，还可以通过正规的海外就医公司（如：海得康，医学顾问电话：400-001-9769）协助，联系孟加拉医院、医生、药房，开具处方后购买，药品直邮到患者手中，有资质、有担保，是目前比较靠谱的方法。

　　海得康承诺为患者提供正规国外诊所、医院、药店信息，为患者提供可靠信息咨询服务，协助患者获得境外就医服务。海得康医学顾问咨询电话：400-001-9769，微信号：15600654560。