布加替尼治疗脑转移肺癌效果出众，但是副作用和效果之间如何选择？

　　与克唑替尼相比，布加替尼显著改善PFS，伴脑转移人群的颅内PFS亦显著改善，而且布加替尼耐受性良好。该药为ALK阳性NSCLC有前景的一线治疗选择。

　　布加替尼最常见的≥3级治疗后出现的不良事件在布加替尼组为血肌酸磷酸酶升高（16.2%）、血脂肪酶升高（13.2%）和高血压，克唑替尼组为丙氨酸转氨酶升高（9.5%）、天冬氨酸转氨酶升高（5.8%）和脂肪酶升高（5.1%）。 任一级别的间质性肺病/肺炎在布加替尼组为3.7%，克唑替尼组为2.2%，两组因不良事件停药的比例分别为11.8%和8.8%。

　　2020年3月，欧洲CHMP发布积极审查意见，建议批准扩大靶向抗癌药布加替尼（brigatinib）的适应症，作为一种单药疗法，一线治疗用于先前没有接受过ALK抑制剂的变性淋巴瘤激酶阳性（ALK+）晚期非小细胞肺癌（非小细胞肺癌）成人患者。

　　具体数据为：

　　经过2年多的随访，在基线脑转移患者中，根据BIRC评估，布加替尼与克唑替尼相比，将颅内疾病进展或死亡风险显著降低69%；

　　经过2年多的随访，布加替尼与克唑替尼相比，将无进展生存期（PFS）延长一倍以上：

　　根据BIRC评估，布加替尼治疗组中位PFS为24.0个月，克唑替尼治疗组中位PFS为11.0个月；

　　布加替尼的用法用量：口服，每天服用一次。伴随食物或者单独服用均可。应吞服整个药片，不能弄破，粉碎或咀嚼药片。通常情况下，从每天90mg的起始剂量开始服用，连续服用7天。如果没有出现严重的副作用或者不耐受，剂量调整为每天180mg，服用布加替尼期间，忌口葡萄柚，葡萄柚汁。

　　据海得康医学顾问了解到，布加替尼还未在国内上市，但布加替尼仿制药Briganix已在孟加拉上市，由孟加拉著名药企碧康制药生产，布加替尼Briganix符合欧洲药典和美国药典标准。规格: 90 mg*30 片 和 180 mg*30 片

　　什么是仿制药？

　　仿制药是指与商品名药在剂量、安全性和效力(不管如何服用)、质量、作用以及适应症上均相同的一种仿制品。在印度、孟加拉，仿制药是被批准合法生产的，由于仿制药免除了研发成本，因此价格十分亲民。

　　海得康承诺为患者提供正规国外诊所、医院、药店信息，为患者提供可靠信息咨询服务，协助患者获得境外就医服务。海得康医学顾问咨询电话：400-001-9769，微信号：15600654560。