度伐利尤单抗治疗非小细胞肺癌效果怎么样？副作用大吗？用法用量是什么？

　　据海得康医学顾问了解到，中国已批准PD-L1免疫抑制剂度伐利尤单抗注射液（Durvalumab，商品名：英飞凡，Imfinzi）用于在接受铂类药物为基础的化疗同步放疗后未出现疾病进展的不可切除、III期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的治疗。

　　接受铂类药物为基础的化疗同步放疗后未出现疾病进展的不可切除、III期非小细胞肺癌患者用度伐利尤单抗注射液治疗效果怎么样？

　　共随机入组713例患者:度伐利尤单抗组476例患者，安慰剂组237例患者。研究人群具有下列特征:中位年龄64岁(范围: 23岁~90岁) ; 70％为男性: 69％为白人，27％为亚洲人; 16％为目 前吸烟者，75％为戒烟者，9％为从未吸烟者: 51％患者WHO体力状况为1; 53％为IIA期，45％为IIIB期; 46％ 为鳞状细胞癌，54％为非鳞状细胞癌。所有患者均按照方案接受根治性放疗，其中92％患者总辐射剂量为54 Gy~66 Gy; 99％ 患者同时接受铂类化疗(55％接受顺铂，42％接受卡铂，2％接受顺铂和卡铂的轮换治疗)。

　　PACIFIC临床试验研究结果显示，同步放化疗后使用度伐利尤单抗注射液免疫治疗，降低了III期不可切非小细胞肺癌患者近32%的死亡风险，延长了中位无疾病进展生存期超过11个月（中位无疾病进展生存期： 16.8个月 vs. 5.6个月，HR 0.52），3年总生存率（OS）更是高达57%，度伐利尤单抗降低了32%的死亡风险（HR 0.68）。

　　在使用度伐利尤单抗注射液治疗的患者中，最常见的不良反应（发生率等于或高于20％）包括咳嗽、疲劳、肺炎或放射性肺炎、上呼吸道感染、呼吸困难和皮疹。使用度伐利尤单抗注射液治疗的患者发生严重不良反应的比例为29%，15%的患者因不良反应而终止治疗。

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