仑伐替尼对中国肝癌患者有哪些优势？副作用大吗？仑伐替尼有哪些联合治疗方案？

　　在中国，仑伐替尼与索拉非尼同为指南推荐的肝癌治疗一线靶向药物。对于中晚期肝癌的治疗，仑伐替尼的OS非劣效于索拉非尼；但在亚洲人群中，仑伐替尼组OS显著优于索拉非尼组。

　　仑伐替尼在中国人群中的OS、PFS、TTP、ORR等指标均有明显优势

　　仑伐替尼用于亚洲人群的效果较总人群和欧美人群更好，提示仑伐替尼可能更适合于乙型肝炎病毒感染的患者。

　　仑伐替尼的副作用

　　与所有其它抗血管生靶向药物一样，乐伐替尼也存在各种各样的副作用，不过这些副作用都不严重，包括：

　　高血压、疲倦乏力、腹泻、食欲下降、蛋白尿、肾病综合征、肝脏毒性、出血。

　　对比舒尼替尼、卡博替尼、瑞戈非尼、索拉非尼之类的药物副作用而言，乐伐替尼的副作用几乎可以忽略不计。如果患者连乐伐替尼的副作用都耐受不了，其它药品的副作用也难耐受了。

　　仑伐替尼的联合用药方案有哪些？

　　乐伐替尼副作用不大，所以可以和很多药物联合使用，常见的联药方案为：

　　乐伐替尼 + 卡博替尼

　　乐伐替尼 + 来那度胺

　　乐伐替尼 + 依维莫司

　　需要注意，联合用药时，主药的药量应该占据2/3，辅药的药量应该为正常的1/3左右；具体要咨询主治医师后用药。

　　乐伐替尼的显著疗效引起了众多仿制药厂的关注，但受制于专利限制，截止至目前，全球仅有孟加拉两家制药公司生产了乐伐替尼的仿制药。根据世界贸易组织WTO规定，孟加拉作为欠发达成员国家，获得对发达国家医药产品和临床数据专利保护的豁免，在国家有效监管下，可生产任一款世界新药的仿制药。

　　最早生产仑伐替尼仿制药的是孟加拉当地知名药企——碧康(Beacon)制药公司，商品名Lenvanix，已于2018年5月底上市。

　　2018年8月，海湾制药孟加拉公司(Julphar Bangladesh Ltd.)推出了多款拳头产品：乐伐替尼、卡博替尼、奥拉帕尼和依鲁替尼等。据了解，Julphar孟加拉公司生产的乐伐替尼价格更具优势，质量不相上下。

　　也就是说，国内患者如果符合适应症，在医生指导下，仑伐替尼仿制药也是一种选择。

　　说到孟加拉的仿制药，许多人不免又有疑问了，网上那么多代购，价格贵贱不一，到底哪个是真的，哪个是假的，我怎么才能不被骗，买到真药，有效果的药呢？关于这个问题，其实最可靠的还是直接到孟加拉就医购买，但是大多数人没有出过国，也没有这个时间精力，那么退而求其次，还可以通过正规的海外就医公司（如：海得康）协助，联系印度医院、医生、药房，开具处方后购买，药品通过邮政EMS直邮到患者手中，有资质、有担保，是目前比较靠谱的方法。

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