阿法替尼副作用大该怎么办？低剂量阿法替尼效果如何？阿法替尼仿制药国内上市了吗？

　　由于阿法替尼不良反应较大，患者在治疗过程中往往需要进行剂量调整。低剂量阿法替尼维持治疗EGFR突变晚期NSCLC疗效及安全性如何？

　　研究共纳入30例患者接受40mg起始剂量的阿法替尼治疗，当患者出现2度及以上不良反应或3度以上皮疹或其他不可耐受的毒性反应的时候，治疗剂量从40mg降低为30mg，20mg。

　　入组的30例患者中，93%为腺癌，53%的患者携带19del突变，37%携带21L858R突变， 1年PFS率为50%，中位PFS为11.8个月。3度及以上不良反应发生率为57%，包括转氨酶升高(13%)、腹泻(10%)和甲沟炎(10%)。

　　研究结果：低剂量阿法替尼治疗降低了治疗相关的3度级以上不良反应发生率，但并未影响疗效。阿法替尼国内已上市，且已纳入医保。来看下医保价格及医保报销条件。

　　阿法替尼医保报销价格：

　　200元(40mg/片);

　　160.5元(30mg/片)。

　　阿法替尼医保报销条件：

　　1.具有EGFR基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌，既往未接受过EGFR-TKI治疗。

　　2.含铂化疗期间或化疗后疾病进展的局部晚期或转移性鳞状组织学类型的非小细胞肺癌。

　　协议有效期: 2019年1月1日至2020年12月31日

阿法替尼仿制药——孟加拉碧康制药成功仿制并获孟加拉药监局批准上市

　　不符合医保报销条件的患者，可以根据医生治疗意见选择阿法替尼仿制药，价格也比较低，阿法替尼仿制药是由碧康制药生产，商品名：Afanix，是阿法替尼全球的首仿药，也是迄今为止唯一获得政府监管机构批准合法生产的仿制药。

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