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乙肝治疗丨恩替卡韦(ETV)转换为富马酸替诺福韦(TAF)的效果及安全性有哪些变化?时间:2021-03-26 导读:数据显示,接受核苷(酸)类似物治疗的患者中约20%会出现低病毒血症(LLV),这与肝纤维化进展和肝细胞癌的高风险相关。 对低病毒血症(LLV)经治患者,恩替卡韦(ETV)转换为富马酸替诺福韦(TAF)的有效性和安全性 如何? 该研究纳入211例接受ETV治疗的LLV患者,102例(48.3%)患者接受TAF转换治疗(TAF组),109例(51.7%)患者接受继续ETV单一疗法(ETV组)。结果显示: 病毒学应答 在PSM队列中,第24周时TAF组的CVR为62.7%(47/75),而ETV组为9.3%(7/75),差异有统计学意义(P<0.001)。此外,第12周时CVR的差异也非常显著(TAF组为54.7%,ETV组为6.7%,P<0.001)。第24周时,TAF组HBV DNA平均下降1.99 Log10 IU/mL,ETV组平均下降0.76 Log10 IU/mL,差异具有统计学意义(P=0.002)。 在原始队列中,TAF组的24周CVR也显著高于ETV组(54.9% vs 8.3%,P<0.001)。与ETV组相比,TAF组中HBV DNA平均下降幅度显然更高(2.20 Log10 IU/mL vs 0.74 Log10 IU/mL,P<0.001)。 ALT复常 第24周时,TAF组ALT复常明显高于ETV组,TAF组为47.6%(10/21),ETV组为10.5%(2/19,P=0.027)。 第12周时,尽管两组ALT复常的差异没有显示出统计学意义,但TAF组复常的确切数量高于ETV组(边界P值)。 与继续ETV疗法相比,TAF转换疗法的效果显然更好(OR 16.4)。此外,无论性别、年龄(<44或≥44)、有无CHB家族史、HBV DNA (<200或≥ 200 IU/mL)、HBeAg(阳性或阴性)和有无肝硬化,TAF组的CRV率均显著高于ETV组。而饮酒和糖尿病可能会影响TAF转换治疗的CVR。 官方授权仿制药“Hepbest”,药盒上标红区域可清楚看到该药是获得吉利德公司授权仿制的 据海得康医学顾问了解到,TAF仿制药HepBest已在印度上市,由著名的迈兰Mylan制药授权(美国吉利德公司授权)仿制,与原研药无二致。咨询TAF(替诺福韦二代HEPBEST),欢迎致电海得康医学顾问:400-001-9769,微信号:hdk4000019769,海得康医学顾问会详细为您解答疑问。 海得康由多年医药背景的海归人员创办,经过多番实地考察与印度大型医院:FORTIS富通医院和MEDANTA医院等,建立了官方合作关系。 免责声明:海得康不卖药,只为患者提供出国就医咨询服务,用药需由专业医师指导。 |