Tecentriq泰圣奇用于早期肺癌术后辅助治疗，显著延长患者无进展生存期

　　2021年05月，Tecentriq泰圣奇（atezolizumab，阿替利珠单抗）治疗可切除性早期（IB-IIIA期）非小细胞肺癌（NSCLC）的数据显示，在所有随机化II-IIIA期NSCLC患者群体中，在手术和化疗之后，将Tecentriq用于辅助治疗时，与最佳支持护理（BSC）相比，无病生存期（PFS）表现出显著改善(HR=0.79)。DFS益处在PD-L1阳性患者群体中尤其明显(HR=0.66)。

　　辅助治疗的目的是降低复发的风险。辅助铂类化疗是目前用于完全切除后疾病复发风险很高的早期NSCLC（IB-IIIA其）患者的标准护理方案。大约一半的I-III期NSCLC患者在术后会出现疾病复发。

　　研究评估IB-IIIA期NSCLC患者在进行外科手术切除和最多4个疗程以顺铂为基础的辅助化疗之后，将Tecentriq、BSC用于辅助治疗的疗效和安全性。该研究中，1005例患者以1:1的比例随机分配，最多接受16个疗程的Tecentriq或BSC。结果显示：

　　——在肿瘤表达PD-L1≥1%的II-IIIA期NSCLC患者中：在手术和化疗之后，将Tecentriq用于辅助治疗时，与BSC相比，将疾病复发或死亡风险显著降低了34%（HR=0.66；95%CI:0.50-0.88；p=0.004）。在该患者群体中，Tecentriq治疗组中位DFS尚未达到，BSC组中位DFS为35.3个月。

　　——在所有随机化II-IIIA期NSCLC患者中：中位随访32.2个月后，与BSC相比，Tecentriq将疾病复发或死亡风险降低了21%（HR=0.79；95%CI:0.64-0.96；p=0.02）。在该患者群体中，与BSC组相比，Tecentriq组中位DFS延长了7个月（42.3个月 vs 35.3个月）。

　　在整个研究群体中，Tecentriq组有92.7%、BSC组有70.7%的患者发生不良事件（AE）；Tecentriq组有21.8%、BSC组有11.5%的患者发生3级或4级AE。Tecentriq组有0.8%的患者发生5级AE。正如预期的那样，在化疗后进行长达一年的辅助治疗时，与BSC相比，Tecentriq导致了更多的不良事件。

　　此前，Tecentriq已在各种类型的肺癌中显示出有临床意义的益处，目前在美国已被批准5个肺癌治疗适应症：

　　（1）Tecentriq是第一个被批准用于一线治疗广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）成人患者的癌症免疫疗法，与化疗（卡铂+依托泊苷）联合用药；

　　（2）治疗NSCLC方面有4个治疗适应症，作为单药疗法、或与靶向疗法和/或化疗联合治疗。Tecentriq有3种给药方案，可灵活选择每2周、3周、4周给药一次。

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　　【友情提示：本文仅作为参考意见，具体处理办法还是要医生根据患者实际情况综合评估后进行处理。用药期间随时与医生保持联系，随时沟通用药情况。】