阿帕替尼（艾坦）副作用有哪些？如何缓解？

　　阿帕替尼（艾坦）作为我国自主研发的血管内皮生长因子受体（VEGFR）抑制剂，已获批治疗晚期胃癌。阿帕替尼主要是可以抑制肿瘤血管的生成，导致肿瘤因为缺血、缺乏营养、缺乏氧气，最终坏死，从而抑制恶性肿瘤的生长。

　　作为表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂，阿帕替尼有一些不良反应：高血压、蛋白尿、手足综合征、腹泻、乏力、口腔溃疡和声音嘶哑等。那么针对这些副作用该如何处理呢？

　　手足皮肤反应（HFSR），又称掌趾感觉丧失性红斑综合征处理方法

　　阿帕替尼引起的手足皮肤反应多发生在开始服药后的2-3 周，手足的受力部位通常症状更严重，并且往往与用药的剂量相关，剂量越大，出现的手足皮肤反应就更严重。　　

　　1级：微小皮肤改变无疼痛

　　2级：皮肤改变（如水疱、脱屑、出血、水肿）或疼痛，不影响日常生活活动

　　3级：溃疡样皮炎或皮肤改变，伴有疼痛影响日常生活活动

　　如果连续出现了 3 次≥2 级的手足皮肤反应，并且有加重趋势的，建议暂停用药，待症状缓解后再恢复用药；如果恢复用药后再次出现≥2 级的手足皮肤反应，可以减量后继续用药，如果手足皮肤反应仍持续，那么建议停药。

　　为了预防手足皮肤反应的发生，可以在开始服用阿帕替尼的同时使用中药泡洗，从而避免或推迟手足皮肤反应的发生；也可以在出现了手足皮肤反应后使用中药泡洗，改善症状，以免因手足皮肤反应导致阿帕替尼的减量甚至停用。

　　如果已经出现手足皮肤反应，还可以在中药泡洗之后用尿素软膏涂抹受损的部位；但如果受损的手脚出现了破溃的创口，那么就要用修复类软膏涂抹破溃的部位，没有破溃的部位还是使用尿素软膏涂抹。

　　为了预防手足皮肤反应的发生，我们还可以采取下面这些措施，如：穿宽松、加气垫的鞋，使用足后跟保护套等，减轻足部受到的压力；坚持每天温水泡脚，促进足部的血液循环。避免因为阿帕替尼受损的血管就会再次受到损伤。

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　　【友情提示：本文仅作为参考意见，具体处理办法还是要医生根据患者实际情况综合评估后进行处理。用药期间随时与医生保持联系，随时沟通用药情况。】