缬更昔洛韦在婴儿症状性巨细胞病毒感染中的疗效和耐受性？

　　先天性巨细胞病毒（CMV）感染是影响婴儿神经发育的最常见的经胎盘感染，通常是听力和认知障碍。

　　研究比较6周和6个月口服缬更昔洛韦的效果和耐受性。这项试验在18个月内对123名0-12个月的聚合酶链反应证实为先天性CMV感染的婴儿进行了研究。分为两组，一组为6周组，另一组为6个月组。每隔3个月对儿童进行为期12个月的随访，比较病毒学清除率、心理、视觉和听力状况以及药物的副作用。

　　在初始治疗的6周、6个月和12个月进行病毒载量评估。6周组婴儿平均年龄为7.33±1.74个月，6个月组为6.70±2.23个月。主要结果是病毒清除率，在随访12周时两组均有显着性表现，但在随访6个月时，6个月组观察到100％的病毒清除率。而在6周治疗组中，5名患者在12周和3名患者在6个月时显示病毒未清除。在6个月的治疗组中，总共50（80.6％）名患者的听力在12个月的随访中恢复正常，而在6周组中为31（50.8％）（p=0.001）。6个月组58例（93.5％）和6周组48例（78.7％）也观察到视力改善，差异有统计学意义（p=0.01）。在12个月的随访中，6个月组显示出更好的神经发育结果（p=0.00）。两组均表现出良好的药物耐受性。

　　结论：与6周治疗相比，缬更昔洛韦治疗症状性CMV感染6个月显示出更好的神经发育结果和视觉、听觉改善。

　　参考：https://www.ej-clinicmed.org/index.php/clinicmed/article/view/122

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