RET抑制剂塞尔帕替尼和普拉替尼的区别?塞尔帕替尼国内上市了吗?仿制药有几种版本?

　　对于尚未接受治疗的RET重排的扩散性肺癌患者，高度选择性的RET抑制剂塞尔帕替尼（Selpercatinib，LOXO-292）在早期的研究上的客观反应率为85%，普拉替尼（Pralsetinib，BLU-667）的客观反应率为70％，并且预计会取得远超于18个月的无恶化存活期中位数。

　　两款药物的第三期临床研究数据仍然未完成，对于新确诊的患者而言，一开始便使用塞尔帕替尼或普拉替尼是较为明智的选择。另外，若然病人曾经接受过多项治疗，研究上发现标靶药的效力便会下降，整体塞尔帕替尼的客观反应率降至64％，普拉替尼为61％，在无恶化存活期方面，塞尔帕替尼能够达至17.5个月，但普拉替尼降至只有9.1个月。

　　研究发现，大约50％有RET重排的肺癌患者会有脑转移的情况出现。两高选择性RET抑制剂塞尔帕替尼和普拉替尼都能穿过血脑屏障，并表现出临床颅内反应。在有限的22位患者的数据中，塞尔帕替尼的颅内反应为82％，包括23％的完全缓解。相比之下，普拉西替尼只有56％。

　　目前，塞尔帕替尼在国内还未上市。塞尔帕替尼仿制药在孟加拉已上市，Selcaxen是由孟加拉珠峰制药生产。在同等药用价值下，仿制药会比较省钱。患者可根据自己实际情况选择。

　　Selcaxen规格：40mg*30粒，通用名：塞尔帕替尼，价格约人民币4500左右。

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