伊布替尼＋维奈托克/维奈克拉联合治疗套细胞淋巴瘤，副作用严重吗？

　　BTK抑制剂伊布替尼和BCL2抑制剂维奈克拉作为单药治疗套细胞淋巴瘤 (MCL) 是有效的。一项涉及历史对照的每日口服依鲁替尼加维奈托克的单组II期研究表明，BTK和BCL2的双重靶向与MCL患者的预后改善一致，这些患者被预测在当前治疗中预后不佳。

　　纳入研究的患者以每天560mg的剂量开始伊布替尼单药治疗。4周后，逐步添加维奈克拉，每周增加剂量至每天400mg。两种药物均持续使用直至疾病进展或不良事件达到不可接受的水平。

　　该研究包括24名患有复发性或难治性MCL的患者（23名患者）或先前未治疗的疾病（1名患者）。患者年龄在47至81岁之间，既往治疗次数从零到六不等。一半的患者有TP53异常，75%的患者有高危预后评分。

　　根据计算机断层扫描在第16周的CR率为42%，高于该时间点伊布替尼单药治疗9%的历史结果（p<0.001）。通过正电子发射断层扫描评估的CR率在第16周为62%，总体为71%。67%的患者通过流式细胞术确认MRD清除，38%的患者通过ASO-PCR确认。在事件发生时间分析中，估计有78%有反应的患者在15个月时有持续反应。

　　2例患者出现肿瘤溶解综合征。常见的副作用通常是低级别的，包括腹泻、疲劳和恶心或呕吐。

　　维奈托克原研药在我国上市后价格较贵，好消息是维奈托克已经上市了（孟加拉，老挝）仿制药，价格与原研药相比，要便宜的多，受到众多患者的关注。患者如需用药，可出国看病购药或远程就诊。“海得康”发掘国际新药动态，为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务，海得康医学顾问咨询电话：400-001-9769，官网微信：15600654560。

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