赫赛汀（注射用曲妥珠单抗）SC剂型与IV剂型如何选择？

　　在一个三期试验中，纳入有HER2阳性、可手术的、局部复发转移或炎性乳癌患者，随机1：1分配至静脉注射组(起始剂量：8mg/kg，维持剂量：6mg/kg) 与皮下注射组(固定剂量600mg)，固定每三周施打一次，共8个循环的前置化疗。299位接受赫赛汀IV与297位接受赫赛汀SC的受试者中，静脉注射组的术前血中低谷平均浓度为51.8μg/mL，而皮下注射组的术前血中低谷平均浓度为69.0μg/mL，皮下注射组的术前血中低谷平均浓度是静脉注射组的1.33倍。

　　副作用发生率于两组差异不大，最常见的副作用为嗜中性白血球低下症、白血球低下症与嗜中性球低下合并发烧。然而，皮下注射组发生严重副作用的机率为21%，比静脉注射组的12%高，这个差异被归因于感染所造成的。其中有四件致死的不良反应，事件皆发生在前置化疗期间，一件发生于静脉注射组，发生在皮下注射组别的三件中，有两件被认为是与治疗有关。

　　赫赛汀SC最常发生的重度反应是药物过敏，全身性反应包括过敏、低血压、心跳过快、咳嗽及呼吸困难。局部反应包括红斑、搔痒、水肿、皮疹及注射部位疼痛。

　　赫赛汀SC的给药剂量是固定600mg，体重较轻的病人若选择赫赛汀IV不必施打到完整一支，所以对于体重较轻的患者赫赛汀SC的花费可能会比赫赛汀IV高。

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