依鲁替尼+来那度胺+利妥昔单抗在复发性/难治性B细胞淋巴瘤中的效果和不良反应？

　　1b/2期PCYC-1123-CA研究评估了伊布替尼、来那度胺和利妥昔单抗（iR2方案）联合治疗不适合干细胞移植的复发/难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者的疗效和安全性.

　　在第2阶段，复发/难治性非生发中心B细胞样DLBCL患者在每个28天周期的第1-21天接受口服依鲁替尼560mg每天一次和口服来那度胺20mg或25mg每天一次，直至疾病进展或不可接受的毒性，在第1-6周期的第1天静脉注射利妥昔单抗375mg/㎡。

　　2014年3月13日至2018年10月2日期间，89名患者入组，中位研究时间为35.0个月。在反应可评估人群（n=85）中的最佳ORR在剂量队列中为49％，53％和44％。在20mg和25mg来那度胺队列中，分别有24/85（28％）、17/53（32％）和7/32（22％）患者完全缓解。81/89名患者（91％）发生了3/4级不良反应，最常见的是中性粒细胞减少症、斑丘疹、贫血和腹泻。57/89名患者（64％）发生严重不良反应。12/89名患者（13％）发生致命性不良反应；死亡原因是DLBCL（n=7）、肺炎（n=3）、败血症（n=1）和心脏骤停（n=1）恶化。

　　最常见的不良反应（腹泻、中性粒细胞减少症、疲劳、咳嗽、贫血、外周水肿和斑丘疹）与单个药物的已知安全性特征一致。iR2方案在复发/难治性DLBCL患者中表现出抗肿瘤活性和持久反应。

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