奈玛特韦（nirmatrelvir）/利托那韦（ritonavir）在COVID-19中的作用！

　　COVID-19抗病毒治疗选择

　　COVID-19的治疗取决于疾病的阶段和严重程度。由于病毒复制在症状出现后最快，因此早期使用抗病毒药物（例如，单克隆抗体（mAb）和蛋白酶抑制剂）最有效。疾病后期的特征是炎症和凝血病；在这个阶段，抗炎药物和免疫调节剂可能比抗病毒药物更有效。[新英格兰医学杂志]

　　Nirmatrelvir是SARS-CoV-2的口服共价3CL蛋白酶抑制剂，而低剂量的ritonavir可抑制细胞色素P4503A4，从而增加nirmatrelvir的生物利用度。nirmatrelvir/ritonavir组合被批准用于COVID-19治疗，适用于不需要补充氧气且进展为严重COVID-19的风险增加的成人。

　　EPIC-HR II/III期试验表明，在未接种疫苗、未住院的个体中，使用nirmatrelvir/ritonavir治疗可以减缓严重疾病的进展。在症状出现后≤3天内开始治疗的患者中，观察到COVID-19相关住院或全因死亡的相对风险降低了88.9％。与安慰剂相比，第5天使用nirmatrelvir/ritonavir治疗可使SARS-CoV-2病毒载量降低10倍。值得注意的是，与安慰剂相比，nirmatrelvir/ritonavir治疗耐受性良好，严重不良事件和导致治疗中断的不良发反应事件较少。

　　对有症状的COVID-19的高危、非住院成人进行早期干预，可以显着降低进展为严重疾病的风险，而且没有明显的安全隐患。

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