布格替尼（Alunbrig,brigatinib）中位总生存期优于艾乐替尼与色瑞替尼！

　　澳大利亚批准的布格替尼（brigatinib）适应症是用于治疗先前接受过克唑替尼治疗的ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者。然而，来自III期试验的证据表明，布格替尼brigatinib可能是更好的一线选择。虽然接受布格替尼和克唑替尼治疗的患者中有85-86％在一年后仍然存活，但无进展生存期存在显着差异，尤其是在脑转移患者中。艾乐替尼、布格替尼和色瑞替尼的间接比较评估了患有克唑替尼难治性癌症的患者。据计算，布格替尼和艾乐替尼的中位总生存期相似（27.6vs22.7-26个月），但显着长于色瑞替尼（27.6vs14.9个月）。

　　对于ALK阳性非小细胞肺癌患者，布格替尼治疗以每日90mg的剂量开始。如果可以耐受一周，则剂量增加至180毫克，每天一次。四小时内达到峰值浓度，但片剂的绝对生物利用度未知。布格替尼部分代谢，部分以原形排泄，消除半衰期为25小时。肝病可能会增加布格替尼的浓度，但尚未在有中度或重度肝功能不全的患者中进行研究。同样，严重肾功能不全的患者未被纳入试验。

　　由于布格替尼的代谢包括细胞色素P450（CYP）2C8和3A4，因此有可能与这些酶的诱导剂或抑制剂发生相互作用。应避免使用CYP3A的强抑制剂，例如抗真菌药和大环内酯类抗生素。葡萄柚汁也应避免。要避免的诱导剂包括卡马西平、苯妥英钠和圣约翰草。由于布格替尼使用布格替尼可能会增加胎儿畸形的风险。

　　布加替尼仿制药在孟加拉已上市，由孟加拉耀品国际制药生产。耀品国际（DrugInternationalLtd.简称DIL）耀已获得美国美国食品药品监督管理局认证的制药公司。孟加拉耀品国际制药布加替尼仿制药有两种规格，90mg*30片，180mg*30片，价格在2000-4000元人民币。如需购买，可出国就医。

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