布加替尼/布吉他滨（ALUNBRIG）研究中的不良反应与药物相互作用，老挝东盟仿制药价格与购买

　　在ALTA1L中，33％接受布加替尼的患者发生严重不良反应。除疾病进展外，最常见的严重不良反应为肺炎（4.4％）、ILD/肺炎（3.7％）、发热（2.9％）、呼吸困难（2.2％）、肺栓塞（2.2％）和乏力（2.2％）.2.9％的患者发生疾病进展以外的致命不良反应，包括肺炎（1.5％）、脑血管意外（0.7％）和多器官功能障碍综合征（0.7％）。

　　在ALTA中，90mg组38％的患者和90→180mg组40％的患者发生严重不良反应。最常见的严重不良反应是肺炎（总体5.5％，90mg组3.7％，90→180mg组7.3％）和ILD/肺炎（总体4.6％，90mg组1.8％，7.390→180mg组的％）。3.7％的患者发生致命不良反应，包括肺炎（2例患者）、猝死、呼吸困难、呼吸衰竭、肺栓塞、细菌性脑膜炎和尿脓毒症（各1例患者）。

　　布加替尼最常见的不良反应（≥25％）是腹泻（49％）、疲劳（39％）、恶心（39％）、皮疹（38％）、咳嗽（37％）、肌痛（34％）、头痛（31％）、高血压（31％）、呕吐（27％）和呼吸困难（26％）。

　　布加替尼/布吉他滨（ALUNBRIG）药物相互作用

　　CYP3A抑制剂：避免布加替尼与强或中度CYP3A抑制剂共同给药。避免使用葡萄柚或葡萄柚汁，因为它也可能增加布加替尼的血浆浓度。如不能避免强或中度CYP3A抑制剂的共同给药，减低布加替尼的剂量。

　　CYP3A诱导剂：避免布加替尼与强或中度CYP3A诱导剂共同给药。如果不能避免中度CYP3A诱导剂的共同给药，增加布加替尼的剂量。

　　CYP3A底物：布加替尼与敏感CYP3A底物，包括激素避孕药的共同给药可能导致敏感CYP3A底物浓度降低和疗效丧失。

　　布加替尼仿制药在老挝也已上市，由老挝东盟制药生产。东盟制药（TLPH）是老挝境内成立时间最长、规模较大的仿制药企。东盟制药的各项指标均符合老挝卫生部的要求。老挝东盟制药布加替尼仿制药Beigani有两种规格，30mg*21粒，90mg*21粒，价格在600-1600元人民币。除了老挝东盟，布加替尼还有孟加拉版仿制药上市。如需购买，可出国就医。

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