关于卡博替尼（Cabozantinib）联合阿替利珠单抗治疗肾细胞癌

密歇根大学Rogel癌症中心I期项目主任Ulka Nitin Vaishampayan，MBBS，讨论了肾细胞癌(RCC)患者的3期CONTACT-03试验(NCT04338269)的结果。

在2023年ASCO年会上发表的CONTACT-03初步分析数据显示，在先前用免疫检查点抑制剂治疗期间或之后出现进展的转移性RCC患者中，将PD-L1抑制剂阿替利珠单抗添加到TKI卡博替尼中，与单独使用卡博替尼相比，并没有改善临床结果。联合用药组的中位无进展生存期(PFS)为10.6个月(95% CI，9.8-12.3)，而单用卡博替尼组为10.8个月(95% CI，10.0-12.5)。联合用药组和卡博替尼单药治疗组的12个月PFS率分别为44% (95% CI，38%-50%)和48% (95% CI，42%-54%)。PFS的分层风险比为1.03 (95%可信区间为0.83-1.28；P = .784)。

在CONTACT-03中，联合治疗组和单药治疗组分别有63.1%和61.4%的患者接受过1次VEGF TKI治疗，这些患者中分别有1.5%和1.9%的患者接受过2次VEGF TKIs治疗。在以前没有接受过VEGF TKI治疗的患者中，联合组和单药组的中位PFS分别为9.7个月和10.4个月(HR，1.02；95% CI，0.71-1.46)。在之前接受过1次VEGF TKI治疗的患者中，联合治疗组的中位PFS为10.6个月，而单药治疗组为11.7个月(HR，1.06；95% CI，0.80-1.39)。在之前接受过2次VEGF TKIs的患者中，联合组和单药组的中位PFS分别为6.7个月和11.3个月(HR，1.64；95%可信区间为0.36-7.47)。

尽管在该试验中缺乏阿替利珠单抗加卡博替尼的临床益处，但CONTACT-03是第一个大型随机临床试验，显示了TKI对既往接受过免疫检查点抑制剂的患者的疗效。

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