达克替尼/达可替尼（Dacomitinib）的用法用量，应该如何服用？

达克替尼/达可替尼（Dacomitinib）是一种用于治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向药物。

1.用法用量：

通常建议口服服用，每日一次。

建议在餐后服用，以提高药物的吸收。

剂量根据患者的个体化情况、疾病特点和耐受性进行调整。

一般推荐的起始剂量为45毫克（mg）。

2.药物相互作用：

达克替尼/达可替尼可能与其他药物相互作用，影响其疗效或增加不良反应的风险。

患者应告知医生正在使用的其他药物，包括处方药、非处方药和补充剂，以便医生进行评估。

特别要注意与CYP3A4代谢酶的相互作用，如强CYP3A4诱导剂（如利福平）和抑制剂（如酮康唑）等药物。

3.特殊人群用药：

老年患者：达克替尼/达可替尼的用药在老年患者中相对安全，但需要根据肾功能、肝功能和整体健康状况进行剂量调整。

肝功能损害：对于肝功能受损的患者，达克替尼/达可替尼的用药可能需要调整剂量或禁止使用。定期监测肝功能指标是必要的。

肾功能损害：达克替尼/达可替尼的用药在轻度至中度肾功能损害的患者中可能是安全的，但对于重度肾功能损害的患者使用时需谨慎。

4.副作用：

皮肤反应：皮疹是最常见的副作用，可以表现为红斑、瘙痒、皮疹、干燥或脱皮等。

腹泻：腹泻是常见副作用之一，可能伴有腹痛、恶心和腹胀。

口腔溃疡：口腔溃疡的发生率较高，可能导致口腔疼痛、不适和进食困难。

手足综合征：手足综合征表现为手掌和脚底的红肿、疼痛、脱皮和水疱。

其他副作用：还可能出现恶心、呕吐、疲劳、头痛、眼部炎症、肌肉骨骼疼痛等。

5.对于副作用的管理，以下是一些建议：

与医生保持密切沟通，及时报告任何副作用。

遵循医生的建议，进行定期的检查和监测。

遵循药物说明书中的指导，包括用药时间、剂量、食物限制等。

在治疗期间保持良好的营养状况，饮食均衡。

根据需要，医生可能会提供适当的药物来缓解副作用症状，如抗恶心药、抗腹泻药等。

进行皮肤护理，如使用温和的清洁产品和保湿剂。

重要的是，以上信息仅供参考。每个患者的情况是独特的，用药和管理副作用应根据医生的具体建议和患者的病情特点进行。与医生密切合作，确保达克替尼/达可替尼的安全和有效使用。

达克替尼/达可替尼已经在国内上市，并且纳入医保，患者可以在国内进行购买。纳入医保后价格大约1000元左右，规格为15mg*30，由于各地医保政策不同价格也不同，具体请咨询当地药房。国外的达克替尼/达可替尼比较便宜的主要是老挝仿制药，价格在800元左右，规格是45mg*30，是国内规格的三倍，且与国内的达克替尼/达可替尼药物成分基本一致。具体情况请咨询海得康医学顾问。

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