纳武利尤单抗（Nivolumab）效果如何？

纳武利尤单抗（Nivolumab）是一种针对程序性细胞死亡蛋白1（PD-1）的免疫疗法药物，它通过阻断PD-1与其配体PD-L1之间的相互作用来恢复免疫细胞的活性，增强机体对癌症的防御能力。纳武利尤单抗在多种癌症治疗中已经得到广泛应用，并显示出较好的疗效。

纳武利尤单抗用于治疗不可切除或转移性黑色素瘤、作为辅助治疗的黑色素瘤、可切除或转移性非小细胞肺癌、小细胞肺癌、晚期肾细胞癌、经典霍奇金淋巴瘤、头颈部鳞状细胞癌、尿路上皮癌、微卫星不稳定性高或错配修复缺陷的转移性结肠直肠癌、肝细胞癌和食道癌。6,9经典霍奇金淋巴瘤、微卫星不稳定性高或错配修复缺陷转移性结直肠癌和肝细胞癌的适应症根据总体缓解率在加速审批下获得批准。该适应症的继续批准可能取决于在确认性试验中对临床益处的验证和描述。当与含氟嘧啶和铂的化疗方案联合使用时，纳武利尤单抗也被批准用于治疗HER2阴性的晚期或转移性胃癌、胃食管结合部或食管腺癌。

在黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾细胞癌、结直肠癌、头颈癌等癌症治疗中，纳武利尤单抗都显示出了一定的疗效。例如，在黑色素瘤患者中，纳武利尤单抗治疗的有效率可以达到20%-40%左右，患者的生存期也会得到显著延长。在非小细胞肺癌患者中，纳武利尤单抗治疗的有效率可以达到15%-20%左右，部分患者的生存期也会明显延长。在肾细胞癌患者中，纳武利尤单抗治疗的有效率可以达到20%-30%左右，患者的生存期也会得到显著提高。

除了以上癌症治疗中的应用，纳武利尤单抗还被用于治疗一些特殊类型的癌症。例如，在罕见的一种淋巴瘤——原发性纵隔B细胞淋巴瘤（PMBCL）治疗中，纳武利尤单抗联合化疗方案可以显著提高患者的缓解率和生存率。在一项随机对照试验中，接受纳武利尤单抗联合化疗方案治疗的患者5年无进展生存率达到了80%，而单纯接受化疗方案治疗的患者5年无进展生存率仅为40%左右。

虽然纳武利尤单抗在一些癌症治疗中显示出较好的疗效，但并不是所有患者都会对该药物产生反应，而且该药物也可能引起一些不良反应。因此，在使用纳武利尤单抗前，患者应与医生充分讨论治疗的风险和益处，并在医生的建议下做出决定。

纳武利尤单抗目前已经在国内上市，但尚未纳入医保，价格大约在三千二到一万元不等。患者可以自行去当地医院药房咨询购买。海外土耳其版纳武利尤单抗原研药大约两千六百多元到五千二百多元不等，国外药品需要患者借助正规海外渠道购买。

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