卡博替尼（Cabozantinib）有哪些版本？多少钱？

卡博替尼（Cabozantinib）有日本版、土耳其版以及欧洲版原研药，价格在三万多到五万左右。在老挝、印度、孟加拉有已经上市的卡博替尼仿制药，其药物成分与原研药基本一致，价格在几百元到几千元不等。目前在国内尚未上市，因此也没有纳入医保。患者无法在国内买到，可以按照自己的需求借助正规的海外渠道选择购买。

卡博替尼是一种口服TKI，靶向参与血管生成途径的几种受体，如VEGFR2、c-MET和RET(转染期间重排的神经胶质细胞系衍生神经营养因子受体)，以及c-Kit、AXL、TIE2(具有免疫球蛋白和EGF同源结构域的酪氨酸激酶)、ROS1、TYRO3、MERTK(骨髓上皮生殖酪氨酸激酶)、TRKB(原肌球蛋白受体激酶B)和FLT3 (Fms样酪氨酸激酶3)受体。所有这些靶点和途径都与癌症的发展和进展有关。抑制VEGFR可阻断血管生成、细胞小管形成、细胞迁移和侵袭以及细胞增殖，并诱导细胞凋亡。正是这种阻断巩固了所有可用的VEGFR-TKIs的临床疗效。

值得注意的是，cMET似乎也与骨转移的发展有关。在这种情况下，机制包括刺激NFKB配体的受体激活剂(RANKL)和巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)的表达，继发性骨损害病理生理学中的两个关键因素。因此，无论原发肿瘤位于何处，卡波赞替尼对骨转移都表现出显著的倾向性。

卡博替尼是RET受体的抑制剂，RET受体也通过涉及MAP激酶和PI3K-AKT途径激活的机制与肿瘤发展有关。此外，RET受体涉及炎症过程，其激活导致肿瘤微环境中细胞因子的增加，导致抑制性免疫细胞的募集，从而允许肿瘤生长和侵袭。

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