伊沙佐米(恩莱瑞，Ixazomib)和来那度胺是医保药吗？

伊沙佐米(恩莱瑞，Ixazomib)和来那度胺都是医保药。

来那度胺是免疫调节剂，可以增强患者的免疫功能，有效控制多发性骨髓瘤的病情。在多个国家的医保系统中，来那度胺已被批准并纳入保险报销范围。

伊沙佐米是一种口服的蛋白酶体抑制剂，主要用于治疗多发性骨髓瘤。在2018年9月30日，伊沙佐米（Ixazomib、恩莱瑞、Ninlaro、枸橼酸伊沙佐米胶囊）正式被纳入国家医保范畴。虽然各省各市有所不同，有的地方进医保早一些，有的地方进医保晚一些，同时有的药报销比例高一些，有的报销比例低一些，但总体来说，伊沙佐米是被国家医保所承认的。

伊沙佐米的推荐起始剂量为4 mg，在28天治疗周期的第1、8和15天每周口服一次。来那度胺的推荐起始剂量为25 mg，在28天治疗周期的第1天至第21天每天给药。

伊沙佐米在多发性骨髓瘤的临床研究中展现出了良好的疗效。一项全球多中心的临床试验显示，对于复发或难治性的多发性骨髓瘤患者，使用伊沙佐米联合来那度胺和地塞米松治疗，能够显著延长患者的生存期。此外，伊沙佐米还与其他药物进行了联合治疗研究，如与硼替佐米、来那度胺等其他抗肿瘤药物联合使用，进一步提高了疗效。

伊沙佐米在临床研究中的安全性也得到了广泛认可。常见的副作用包括疲劳、恶心、呕吐等，但大多数情况下这些副作用都是轻微可控的。此外，伊沙佐米还可能会引起一些血液学毒性反应，如血小板减少和中性粒细胞减少等，但这些反应通常也是可逆的，可以通过调整药物剂量或暂停治疗来缓解。

伊沙佐米与来那度胺、地塞米松联合使用，在多发性骨髓瘤的二线治疗中取得了显著的疗效。一项随机对照试验比较了伊沙佐米联合来那度胺、地塞米松与来那度胺、地塞米松单独使用的疗效。结果显示，联合治疗组的总缓解率明显高于单独治疗组，且联合治疗组的无进展生存期和总生存期也明显延长。此外，联合治疗组的副作用发生率与单独治疗组相似，没有明显的增加。

除了上述提到的随机对照试验外，还有一些关于伊沙佐米的安全性和耐受性的研究。这些研究显示，伊沙佐米联合来那度胺、地塞米松治疗多发性骨髓瘤的耐受性良好，不良反应的发生率较低，且大部分副作用为轻度或中度。常见的副作用包括疲劳、恶心、呕吐、腹泻等，但这些副作用可以通过调整药物剂量或使用止吐药等措施进行控制。

伊沙佐米在国内已经上市且纳入医保，价格在几千元到一万多元不等。老挝卢修斯制药的伊沙佐米仿制药价格在900元左右，患者可以借助正规的海外渠道购买。

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