首页 >> 疾病问答 >>治疗手记 >> 真实病例丨复发性IDH1突变急性白血病患者使用艾伏尼布获得持续完全缓解!
详细内容

真实病例丨复发性IDH1突变急性白血病患者使用艾伏尼布获得持续完全缓解!

时间:2024-01-12     作者:海得康医学顾问咨询电话:4000019769   阅读

  这里介绍的患者是一名76岁男性,被诊断患有费城染色体阴性Ph(-)前体B细胞ALL(B-ALL),该患者的异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)基因存在点突变。复发。通过挽救环磷酰胺、长春新碱和泼尼松(CVP)的一个周期,然后进行艾伏尼布单药治疗,实现了持续近1年的第二次完全缓解。

u=2412566176,1562437459&fm=253&fmt=auto&app=138&f=JPEG.webp.jpg

  急性淋巴细胞白血病(ALL)最常见于儿童和年轻人;仅10%–15%的病例见于65岁或以上的成年人。患有ALL的老年人的预后仍然很差,5年总生存率(OS)为10%–20%。导致这种不良预后的因素包括存在明显的合并症、体能状态不佳和高风险遗传特征。复发性或难治性(R/R)ALL传统上也与非常差的预后相关,中位OS为2至6个月,5年生存率低于10%。

  老年急性淋巴细胞白血病(ALL)患者预后较差,5年总生存率仅为10%~20%。这是由于患者合并症、体能状态不佳和高风险疾病生物学所致。复发/难治性(R/R)疾病患者的预后仍然很差,特别是对于不适合CD19或CD22治疗候选者的患者。这些患者群体需要额外的治疗选择。

  患者是一名76岁男性,被诊断患有前体B细胞ALL,骨髓标记物表达异常,并且缺乏显着的CD19或CD22表达。在复发前,通过一个周期的CVP(环磷酰胺、长春新碱和泼尼松)治疗以及22个月的维持DOMP(地塞米松、长春新碱、甲氨蝶呤和6-巯基嘌呤)治疗,实现了3年的缓解。随后,他接受了一个周期的挽救性CVP治疗,但由于中风导致偏瘫,病情变得更加复杂。对复发的骨髓进行下一代测序(NGS),结果显示异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)基因中存在R132H突变。随后,他接受了IDH1抑制剂艾伏尼布治疗,第二次缓解持续了近1年。IDH1突变存在于高达14%的急性髓系白血病(AML)病例中,但在ALL中也很少见,特别是在涉及髓系标记物表达异常的病例中。艾伏尼布已证明对IDH1突变的AML患者有效,但尚未在其他血液恶性肿瘤中进行广泛研究。该案例证明了NGS在揭示可用疗法有限的患者的治疗选择方面的作用。

  “海得康”挖掘海外已上市药品资讯,为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务,海得康医学顾问咨询电话:400-001-9769,官网微信:15600654560。

微信图片_20220108215409.jpg

  【友情提示:本文医药信息内容仅供参考,具体疾病治疗和用药请咨询医生评估,海得康不承担任何责任。本站图片来源于网络,侵权请联系删除。】

本站已支持IPv6
seo seo