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研究丨塞利尼索和替莫唑胺治疗胶质母细胞瘤的I期和随机II期试验

时间:2024-01-19     作者:海得康医学编辑刘晓曦【原创】   阅读

  塞利尼索(SEL)是一种一流的XPO1抑制剂,通过肿瘤抑制蛋白核定位和再激活、癌蛋白翻译抑制和DNA修复抑制发挥有效的抗肿瘤活性。作为单一药物,SEL已在胶质母细胞瘤中表现出足够的脑渗透性和临床相关反应。

  研究人员开展了体外和体内研究,合理设计I/II期试验,以评估SEL+TMZ序贯组合的安全性和有效性。与联合或单药治疗相比,U87细胞和颅内小鼠异种移植物的序贯治疗显示出更好的DNA损伤(ɣH2A.X,裂解的PARP)和总体生存率(HR0.25[95%CI,0.07-0.84];p=0.01,log-秩)。我们使用最高得分对方法来识别与SEL反应相关的6基因对RNAseq特征。

  根据临床前发现,于2022年10月开发并启动了一项多机构I/II期临床试验。资格包括组织学证实的第一个复发性MGMT启动子甲基化胶质母细胞瘤。主要目标是安全性和初步疗效。次要目标是总体缓解率、疗效以及缓解分子特征的前瞻性验证。通过IQ3+3(n=12)进行的I期剂量发现涉及在28天周期的第1-5天使用TMZ150mg/㎡以及第8和15天的SEL。II期将涉及随机化(n=72)SEL+TMZ与单一疗法TMZ的RP2D。使用比例风险回归,RHR0.5且p<0.1将证明足够的功效。我们招募了3名剂量级别1(SEL60mg)的参与者,未观察到剂量限制毒性(DLT)。将公布更多初步结果。

  初步结果表明,SEL+TMZ的序贯给药方案是可行的,并且初始剂量耐受性良好,并且可以最大限度地减少SEL的累积毒性。该试验目前正在全国范围内招募。

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