卡马替尼/卡帕替尼/卡玛替尼说明书中注意事项，不可避免的联合用药怎么办？

　　卡马替尼/临床试验期间发生可能致命的ILD/肺炎；监测新的或恶化的ILD/肺炎肺部症状。

　　卡马替尼发生肝毒性：在开始前、治疗前3个月内每2周监测一次肝功能测试（包括ALT、AST和总胆红素），然后每月一次或根据临床指示，对转氨酶或胆红素升高的患者进行更频繁的测试。

　　接受卡马替尼治疗的患者淀粉酶和脂肪酶水平升高：在基线和治疗期间定期监测淀粉酶和脂肪酶；根据药物不良反应的严重程度，暂时停止治疗、减少剂量或永久停止治疗。

　　使用时报告有严重的过敏反应；过敏体征和症状包括发热、寒战、瘙痒、皮疹、血压下降、恶心和呕吐；根据不良反应的严重程度，暂时停止或永久停止治疗。

　　卡马替尼可能引起光敏反应：建议患者限制直接紫外线照射；在治疗期间使用防晒霜或防护服来限制直接紫外线照射。

　　卡马替尼可能会对胎儿造成伤害。

　　卡马替尼与强CYP3A抑制剂共同给药会增加卡马替尼的暴露量，这可能会增加卡马替尼不良反应的发生率和严重程度。

　　与卡马替尼强或中度CYP3A诱导剂同时使用会降低卡马替尼暴露和疗效。

　　卡马替尼与CYP1A2、P-gp、BCRP、MATE1或MATE2K底物共同给药会增加这些底物的暴露和不良反应。

　　如果联合用药不可避免，请根据批准的处方信息减少CYP1A2、P-gp、BCRP、MATE1或MATE2K底物的剂量。

　　据海得康医学顾问了解，卡马替尼仿制药已在老挝上市，有四种版本，老挝卢修斯制药的LuciCapma,老挝大熊制药的CAMPAMDX，老挝联合制药的Capanib和老挝元素制药的CAPMACARE。暂未查询到印度有仿制版上市。老挝仿制药价格不同，可以咨询海得康医学顾问查询。海得康”挖掘海外已上市药品资讯，为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务，海得康医学顾问咨询电话：400-001-9769，官网微信：15600654560。

　　【友情提示：本文仅作为参考意见，具体处理办法还是要医生根据患者实际情况综合评估后进行处理。用药期间随时与医生保持联系，随时沟通用药情况。图片若有侵权，请联系删除。】