病例报告：lorlatinib洛拉替尼耐药后SAF-189s治疗获得性ALK L1196M 和 D1203N复合突变非小细胞肺癌患者

　　获得性间变性淋巴瘤激酶（ALK）突变是非小细胞肺癌（NSCLC）患者对 ALK 酪氨酸激酶抑制剂（TKI）的主要耐药机制。获得继发性 ALK 突变后的治疗选择非常有限。

　　真实案例：一名转移性 ALK 重排非小细胞肺癌患者，连续接受 ALK TKI（从克唑替尼到Lorlatinib洛拉替尼）治疗，并出现罕见的获得性复合 ALK 突变（L1196M 和 D1203N），从而对Lorlatinib洛拉替尼产生耐药性。

　　患者每天接受SAF-189s 120 mg治疗，病情稳定持续3个月。然后进行化疗（培美曲塞-卡铂）联合贝伐珠单抗。她获得了部分缓解，并保持了 7 个月的最佳缓解。

　　ALK L1196M/D1203N复合突变的非小细胞肺癌患者，SAF-189 和化疗是可行的治疗选择。

　　孟加拉齐斯卡制药的Tractoni、孟加拉耀品国际的LOTENIB、孟加拉珠峰制药的LARONIB；

　　老挝有卢修斯制药的LuciLaro、老挝东盟制药的Larotreni、老挝元素制药的LORLACARE、老挝大熊制药的LORLADX、老挝联合制药的Loranib。仿制药为不富裕的国家和家庭提供了选择。

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