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广谱酪氨酸激酶抑制剂达沙替尼用于治疗慢性粒细胞白血病的作用

时间:2024-02-07     作者:海得康医学编辑刘晓曦【原创】   阅读

  酪氨酸激酶抑制剂(TKI)已广泛用于治疗慢性粒细胞白血病(CML)。达沙替尼是一种具有脱靶效应的广谱TKI,赋予其免疫调节能力,从而增强针对癌细胞和病毒感染细胞的先天免疫反应。

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  达沙替尼是一种广谱酪氨酸激酶抑制剂,最初开发用于治疗慢性粒细胞白血病(CML)。CML是一种造血祖细胞白血病,其中过度生长的骨髓细胞在骨髓和外周血中积聚。9号染色体和22号染色体之间的易位导致异常的22号染色体(或费城(Ph)染色体),从而产生BCR-ABL癌基因。BCR-ABL持续激活酪氨酸激酶(TK),从而驱动Ph+CML和Ph+急性淋巴细胞白血病(ALL)。

  伊马替尼是首批针对BCR-ABLTK的TK抑制剂(TKI)之一,显着改善了CML的治疗。此外,这些小分子的开发导致了替代抑制剂的开发,例如第二代药物达沙替尼,其活性比伊马替尼高出20-300倍,并且具有更快和更深的分子反应(DMR)。

  达沙替尼具有抑制其他TK的其他脱靶效应。脱靶效应与潜在益处相关,例如增加自然杀伤细胞(NK)介导的针对癌细胞和病毒感染细胞的细胞毒性能力,并具有潜在的副作用,例如血液学、肺和胃肠道毒性,可能限制其临床使用以及抗衰老能力。达沙替尼对NK细胞和其他先天细胞的潜在免疫调节作用及其对CML、HIV感染和衰老的治疗作用。

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