真实案例：新型LRRTM4-ALK融合IIIA期腺癌通过患者来源的类器官和辅助克唑替尼成功治疗

　　目前，已经发现了超过90种各异的间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合，而不同的ALK融合患者在接受靶向治疗时会呈现出不同的反应。患者来源的类器官(PDO)是一种三维培养系统，它在个性化治疗决策中起着关键的药物敏感性测试作用。此外，PDO还具有为携带新突变、罕见突变和伴随突变的患者制定治疗策略的潜力，成为循证医学的有力补充。

　　病例介绍：一位处于IIIA期的男性腺癌患者在接受手术治疗后一个月，出现了胸腔积液的情况。通过采用下一代测序（NGS）技术，医生发现了一种新型的富含亮氨酸的重复跨膜神经元蛋白4(LRRTM4)-ALK融合。为了确定最有效的辅助治疗，PDO被运用于药物敏感性测试。经过仔细筛选，克唑替尼被选为最佳治疗方案，并帮助患者实现了超过3年的无病生存期（DFS）。值得注意的是，在PDO及其废弃培养基中也检测到了较高的驱动突变等位基因频率（VAF），这表明PDO模型能够有效地过滤掉具有驱动基因或干细胞特性的细胞，进而有助于精确识别关键的癌细胞群体。

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　　限间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者或 ROS1阳性的晚期非小细胞肺癌患者。

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