雷米普利Ramipril与沙库巴曲/缬沙坦sacubitril/valsartan组合治疗急性心肌梗死的疗效相当

　　一项研究显示，无论AMI类型如何，沙库巴曲和缬沙坦联合治疗在降低急性心肌梗死（AMI）并发左心室功能障碍患者的心血管死亡和心力衰竭（HF）风险方面似乎并不比雷米普利更好。

　　在PARADISE-MI试验中，研究人员入组了5,661名AMI患者，这些患者伴有左心室功能障碍和/或肺充血以及至少一种危险增强因素。他们将参与者随机分配接受沙库巴曲/缬沙坦或雷米普利。

　　心血管原因死亡或心力衰竭是主要终点。在预先指定的分析中，根据AMI类型对患者进行分层。

　　大约四分之三的患者（n=4,291，75.8％）患有ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。与非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者相比，这些患者往往更年轻，合并症和心血管危险因素更少。

　　调整潜在混杂因素后，NSTEMI患者的主要结局风险略高于STEMI患者（调整后风险比[HR]，1.19，95％CI，1.00–1.41），具有临界统计显着性（p=0.05）。

　　值得注意的是，STEMI患者（10％vs12％；HR，0.87，95％CI，0.73–1.04；p=0.13）和NSTEMI患者（17％vs17％）之间的主要复合结局发生率相似。17％；HR，0.97，95％CI，0.75–1.25；p=0.80；交互作用p=0.53）。

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