阿比特龙与恩扎卢胺enzalutamide治疗初治去势抵抗性前列腺癌的疗效比较，恩扎卢胺仿制药有几种？

　　雄激素受体轴靶向（ARAT）药物，如阿比特龙和恩扎卢胺enzalutamide，已成为治疗去势抵抗性前列腺癌（CRPC）的重要手段。一项研究比较了一线阿比特龙与恩扎卢胺治疗初治去势抵抗性前列腺癌患者的疗效。

　　研究共纳入242例接受一线ARAT治疗的初治去势抵抗性前列腺癌患者。其中，阿比特龙组纳入61名患者，恩扎卢胺组纳入181名患者。通过比较两组患者的PSA反应、PSA无进展生存期（PSA-PFS）、治疗失败时间（TTF）、癌症特异性生存期（CSS）和总生存期（OS）来评估两种药物的疗效。

　　结果显示：恩扎卢胺组在多个疗效指标上表现出明显优势。具体而言，恩扎卢胺组的中位PSA缓解率（-78.8%）显著高于阿比特龙组（-65.4%，p=0.0341）。此外，恩扎卢胺组在PSA下降≥30%（72.9% vs 55.7%，p=0.0183）、PSA-PFS（中位8个月 vs 4个月，p=0.0126）、TTF（中位14个月 vs 6个月，p<0.0001）、CSS（未达到中位生存期 vs 45个月，p<0.0001）和OS（中位80个月 vs 28个月，p<0.001）等方面也均表现出更优的疗效。

　　本研究结果显示，一线使用恩扎卢胺治疗初治CRPC患者在PSA反应、PSA-PFS、TTF、CSS和OS等方面均表现出更好的疗效。这可能与恩扎卢胺直接抑制雄激素受体信号传导的机制有关。因此，在考虑使用ARAT药物治疗初治去势抵抗性前列腺癌患者时，恩扎卢胺是一个更优的选择。

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