恩扎卢胺enzalutamide或阿比特龙治疗转移性去势抵抗性前列腺癌老年患者时伴随抗高血压药物有什么不良影响？

　　近年来，以恩扎卢胺（ENZ）和醋酸阿比特龙（ABI）为代表的新型激素疗法在转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）治疗中取得了显著进展。然而，大多数mCRPC患者为老年人群，常伴有各种慢性疾病，需要联合使用多种药物。本研究主要探讨了联合使用抗高血压药物，特别是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEIs），对接受恩扎卢胺或阿比特龙治疗的mCRPC患者预后的影响。

　　在对300例患者的研究中，发现ACEIs是唯一与生存期显著相关的伴随药物。具体而言，使用ACEIs的患者的中位放射学无进展生存期（rPFS）和总生存期（OS）分别为15.5个月和32.3个月，而未使用ACEIs的患者则分别为10.7个月和24.0个月（p值分别为0.0053和0.0238）。经过Cox多变量分析进一步证实，ACEIs的使用是rPFS（风险比HR=0.704，p=0.0364）和OS（HR=0.592，p=0.0185）的显著预测因素。

　　本研究结果表明，联合使用ACEIs与接受恩扎卢胺或阿比特龙治疗的mCRPC患者的较长生存期之间存在关联。这一发现为临床医生在制定治疗方案时提供了重要参考，有助于进一步优化患者的治疗效果和生活质量。然而，未来的研究仍需进一步探讨ACEIs在mCRPC治疗中的具体作用机制，以及在不同患者亚群中的疗效差异。

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