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利奈唑胺注射液适应症、禁忌、注意事项、不良反应

时间:2024-04-01     作者:医学编辑李可艾   阅读

  一、适应症与用途

  利奈唑胺注射液,作为恶唑烷酮类抗菌药物的代表,专为成人和儿童设计,用于治疗由敏感革兰氏阳性菌所引发的多种感染,包括:医院获得性肺炎、社区获得性肺炎、复杂的皮肤及皮肤结构感染(如糖尿病足感染,但不包括伴有骨髓炎的病例)、无并发症的皮肤及皮肤结构感染,以及耐万古霉素屎肠球菌感染。

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  使用须知:

  利奈唑胺注射液不适用于革兰氏阴性菌感染的治疗。

  对于连续使用利奈唑胺注射液超过28天的安全性和有效性,尚未在对照临床试验中得到评估。

  为减少耐药细菌的产生并维护利奈唑胺注射液及其他抗菌药物的有效性,本产品应仅用于已证实或高度怀疑由细菌引起的感染的治疗或预防。

  二、禁忌症

  以下情况严禁使用利奈唑胺注射液:

  已知对利奈唑胺或产品中的任何其他成分存在过敏反应。

  正在服用或过去两周内服用过任何单胺氧化酶抑制剂(MAOI)的患者。

  三、警告与注意事项

  骨髓抑制:建议每周监测全血细胞计数。对于出现骨髓抑制或其恶化情况的患者,应考虑停止用药。

  周围神经与视神经病变:主要发生在治疗时间超过28天的患者中。若患者出现视力障碍症状,应立即进行眼科评估。

  血清素综合征:正在服用血清素药物(如抗抑郁药和阿片类药物)的患者需密切监测是否出现血清素综合征的迹象。除非无其他治疗选择,否则正在服用血清素能抗抑郁药的患者不建议使用利奈唑胺注射液。若需使用,应停用血清素能抗抑郁药,并密切监测患者是否出现血清素综合征及抗抑郁药停药的相关症状和体征。

  在一项针对导管相关血流感染并接受利奈唑胺治疗的患者的研究中,观察到了死亡率的不平衡。

  艰难梭菌相关性腹泻:需评估患者是否出现腹泻。

  可能导致血压升高的潜在相互作用:使用期间需监测患者血压。

  低血糖:有报告显示,接受胰岛素或口服降血糖药物治疗的糖尿病患者在使用利奈唑胺后出现了症状性低血糖。

  低钠血症和抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH):对于存在低钠血症和/或SIADH风险的患者,应定期监测其血清钠水平。

  四、不良反应

  在使用利奈唑胺注射液治疗的成人和/或儿童患者中,最常见的不良反应(发生率>5%)包括:腹泻、呕吐、头痛、恶心和贫血。若在使用过程中出现上述或其他不适症状,请及时就医咨询。

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