老年III期结肠癌患者研究：基于奥沙利铂的辅助化疗的汇总分析

　　许多研究表明，在氟嘧啶类药物中添加奥沙利铂作为III期结肠癌（CC）的辅助化疗，老年患者的获益可能会减少或没有。

　　研究人员研究了接受3或6个月输注氟尿嘧啶、亚叶酸和奥沙利铂/卡培他滨和奥沙利铂（CAPOX）的III期CC患者中年龄的预后影响，以及根据年龄的治疗依从性/毒性模式。从ACCENT和IDEA数据库的试验中收集的数据。通过Cox模型或竞争风险评估年龄与复发时间（TTR）、无病生存期（DFS）、总生存期（OS）、复发后生存期（SAR）和癌症特异性生存期（CSS）之间的关联模型，按研究分层并根据性别、表现状态、T和N阶段以及入学年份进行调整。

　　总共纳入了17,909名患者；24％的患者年龄超过70岁（n=4,340）。年龄≥70岁的患者早期治疗终止率较高。70岁以下患者和70岁以下患者之间≥3级不良事件的发生率相似，但接受CAPOX治疗的老年患者中腹泻和中性粒细胞减少症更为常见（14.2％vs11.2％；P=0.01和12.1％vs9.6％）；P=.04，分别）。在多变量分析中，＜70岁的患者和≥70岁的患者之间的TTR没有显着差异，但≥70岁的患者的DFS、OS、SAR和CSS显着较短。

　　在≥70岁的III期CC患者中，身体状况足以参加临床试验，基于奥沙利铂的辅助化疗具有良好的耐受性，与年轻患者相比，其TTR相似，表明疗效相似。TTR可能是该患者群体中更合适的疗效终点。

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