费城阳性急性淋巴细胞白血病患者接受同种异体干细胞移植后，伊马替尼与达沙替尼预防效果的长期对比研究

　　尽管酪氨酸激酶抑制剂（TKI）和干细胞移植的引入已显著改善了费城阳性急性淋巴细胞白血病（Ph+ ALL）的预后，但如何预防移植后的复发仍是当前面临的挑战。本研究旨在深入探讨并对比伊马替尼与达沙替尼两种TKI在预防移植后复发方面的长期效果。

　　我们进行了一项回顾性分析，聚焦那些在首次完全缓解（CR1）阶段接受同种异体造血干细胞移植（allo-HSCT）的Ph+ ALL患者，并在移植后接受TKI进行预防治疗。基于所使用的TKI药物，我们将患者分为两个队列：伊马替尼组(Ima)和达沙替尼组(Das)。随后，我们对这两个队列的生存率和安全性结果进行了详尽的对比。

　　研究共纳入了Ima组的91名患者和Das组的50名患者。在经过中位时间为50.6个月的随访后，我们观察到：Ima组和Das组的5年累计复发率分别为16.1%和12.5%，非复发死亡率分别为5.2%和9.8%，而总生存率则分别为86.5%和77.6%。值得注意的是，这些数据间并未呈现出统计学上的显著差异。

　　在安全性方面，Das组中轻度慢性移植物抗宿主病的发生率相对较高。中性粒细胞减少症是两组中最常见的不良事件（Ima组64.7% vs. Das组69.5%）。但与Ima组相比，Das组的患者更容易出现胃肠道出血（25.5% vs. 2.3%）和胃肠道反应（48.9% vs. 31.4%）。此外，按时接受治疗的患者比例在Das组中明显低于Ima组，其中药物不耐受是导致治疗方案中断的主要原因。

　　综上所述，对于处于CR1阶段的Ph+ ALL患者，在接受异基因HSCT后，使用伊马替尼进行预防治疗所取得的长期效果与达沙替尼相似。

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