尼罗替尼、达沙替尼、氟马替尼与伊马替尼在新诊断的慢性期慢性粒细胞白血病患者中的疗效对比

　　在实际临床环境中，针对尼罗替尼、达沙替尼、氟马替尼和伊马替尼在新诊断的慢性期慢性粒细胞白血病中的治疗反应和效果的全面对比数据相对稀缺。

　　本研究对来自77个中国医疗中心的慢性期慢性粒细胞白血病患者数据进行了回顾性分析，这些患者初次接受的是第二代酪氨酸激酶抑制剂（包括尼罗替尼、达沙替尼、氟马替尼）或伊马替尼治疗。为了更准确地对比这四种TKI的疗效，我们采用了倾向评分匹配（PSM）方法进行分析。

　　此次研究共纳入了2496名患者，其中初始接受尼罗替尼治疗的有512人，达沙替尼134人，氟马替尼411人，伊马替尼1439人。经过PSM分析，我们发现初始接受尼罗替尼、达沙替尼或氟马替尼治疗的患者，在细胞遗传学和分子反应上表现相当（p值在.28至.91之间），并且在无失败生存（FFS）、无进展生存率（PFS）和总生存率（OS）等生存结果上也无显著差异（p值分别为.28-.43、.19-.93和.76-.78）。但与接受伊马替尼治疗的患者相比，前三组在细胞遗传学和分子反应上的累积发生率明显更高（所有p值<.001），同时在FFS上也表现出更高的概率（p值在<.001-.01之间），尽管在PFS（p值在.18-.89之间）和OS（p值在.23-.30之间）上没有显著差异。

　　综上所述，尼罗替尼、达沙替尼和氟马替尼在新诊断的慢性粒细胞白血病患者中展现出相似的疗效，且其治疗反应和FFS率显著高于伊马替尼。然而，在PFS和OS方面，这四种TKI并未表现出显著差异。这些来自实际临床的数据，有望为医生在选择更合适的治疗方法时提供有力的参考依据。

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