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达沙替尼治疗CML-CP患者时,心包积液常见但无腹水现象

时间:2024-05-15     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  胸腔积液(PE)是使用酪氨酸激酶抑制剂(TKI)达沙替尼治疗时的一个常见肺部并发症,且据报道,约三分之一的此类病例会并发心包积液。本研究旨在探讨在接受达沙替尼治疗的慢性期慢性粒细胞白血病(CML-CP)患者中,当发生PE时,是否伴随腹水的产生。

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  我们进行了一项横断面研究,纳入接受达沙替尼治疗的CML-CP患者,并对他们进行了详细的临床评估,包括胸部X光、经胸超声心动图以及腹部超声检查,以观察是否存在心包积液和腹水的情况。

  研究共纳入7例患者,中位年龄为50岁(年龄范围31-73岁),其中男性占多数(n=5)。所有患者先前均接受过伊马替尼作为一线TKI治疗,其中6名患者在伊马替尼治疗失败后转为二线达沙替尼治疗。从开始使用达沙替尼到出现PE的中位时间为58个月(时间范围:8-135个月)。研究结果显示,4名患者出现1级心包积液,但值得注意的是,没有一名患者出现腹水。

  根据我们的小型研究结果,达沙替尼相关的PE似乎与低度心包积液有一定关联,但并未观察到腹水的发生。对于这一现象,我们提出了一些假设性的解释,包括激酶的同时激活或抑制等;然而,这些假设仍需要进一步的研究来验证。

  

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