达沙替尼与伊马替尼在新诊断的慢性粒细胞白血病患者中的疗效对比

　　关于达沙替尼和伊马替尼在临床实践中的对比数据相对匮乏。本研究旨在评估一线（1L）达沙替尼或伊马替尼在治疗慢性粒细胞白血病（CML）中的实际效果。

　　我们进行了一项回顾性、观察性的美国多中心队列研究。研究纳入了2014年1月至2018年9月期间，新诊断为慢性期费城染色体阳性（Ph+）CML（CML-CP）的成人患者，这些患者接受了1L达沙替尼或伊马替尼治疗。我们从电子病历数据中提取了相关信息，对主要分子缓解（MMR）和深度分子缓解（DMR）的发生率和时间进行了全面及亚组评估。亚组包括低风险与中/高风险患者、年龄<65岁与≥65岁的患者，以及不同体质指数（BMI）的患者。

　　研究结果显示，相较于对照组，达沙替尼组（n=309）的MMR发生率（n=304，79% vs. 65%，P<.001）和DMR发生率（44% vs. 25%，P<.001）均显著高于伊马替尼组。同时，伊马替尼组达到MMR和DMR的中位时间均较短（MMR: 11.9个月与14.7个月，P<.001；DMR: 30.3个月与66.1个月，P<.001）。在中/高风险疾病和年龄<65岁的患者中，达沙替尼组表现出更高的MMR和DMR率，并且更快达到缓解（P<.01）。对于低风险疾病患者，使用达沙替尼治疗也获得了较高的DMR发生率（60% vs. 32%，P=.01）。此外，在各BMI层级中，达沙替尼组的MMR和DMR发生率均较高（P<.05）。

　　综上所述，相较于1L伊马替尼治疗，接受1L达沙替尼治疗的CML-CP患者表现出更高的MMR和DMR率，且达到缓解的时间更短。这些具有临床意义的改善在不同亚组的患者中均有所体现。

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