达沙替尼治疗慢性期慢性粒细胞白血病患者胸腔积液的发生率及TKI转换效果研究

　　达沙替尼，作为第二代酪氨酸激酶抑制剂（TKI）的代表药物之一，已被广泛用于治疗慢性期慢性粒细胞白血病（CP-CML）患者。然而，胸腔积液（PE）是达沙替尼治疗中常见的不良反应。本研究旨在探讨接受达沙替尼治疗的CP-CML患者中胸腔积液的发生率，并评估在出现胸腔积液后转换使用其他TKI的安全性。

　　在我们的研究中，共有390名CP-CML患者在治疗过程中接受了达沙替尼。结果显示，69名患者（17.6%）出现了不同程度的胸腔积液。具体来说，33名患者（48%）表现为CTCAE 2级PE，34名患者（49%）为3级PE，仅有1名患者达到4级PE。值得注意的是，34名患者（49%）出现了胸腔积液的复发。

　　在面对胸腔积液的不良反应时，虽然仅有12名患者（17.3%）选择继续使用达沙替尼，但其余57名患者选择了停药。在这些停药的患者中，13名患者转换使用了博舒替尼进行治疗，然而其中有6名患者（46%）再次出现了胸腔积液。相比之下，在改用伊马替尼的患者中，胸腔积液的再发生率显著降低至12.5%，而改用尼罗替尼的患者则无一例出现胸腔积液的复发。

　　本研究表明，在使用达沙替尼治疗CP-CML过程中，胸腔积液的发生率不容忽视。对于出现胸腔积液的患者，若选择转换TKI治疗，应谨慎考虑。博舒替尼的转换使用与较高的胸腔积液复发率相关，而改用伊马替尼或尼罗替尼可能更为安全，特别是尼罗替尼在本研究中显示出较低的胸腔积液复发率。这些发现为临床医生在处理类似情况时提供了有价值的参考。

　　达沙替尼仿制药已在孟加拉上市，如需购药，可出国就医。海得康专注正规海外医疗，帮助中国患者搭建海外医药桥梁！更多药品资讯，请咨询海得康医学顾问，电话：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。

　　温馨提示：本文内容仅供参考，并不能替代专业医疗建议。具体的治疗方案应由医生根据患者的实际情况综合评估后确定。在用药期间，请与医生保持密切联系，及时反馈用药情况。如果图片涉及侵权问题，请联系我们进行删除。